Валцикон или Ацикловир: что лучше

Лечение дерматологических заболеваний вирусной этиологии требует приема противогерпесных медикаментов, позволяющих не только восстановить пораженные ткани, но и минимизировать риск появления рецидива. К таким препаратам относят Валцикон или Ацикловир. У лекарств (независимо от формы выпуска) имеется ряд ограничений к применению.

Лечение дерматологических заболеваний вирусной этиологии требует приема противогерпесных медикаментов - Валцикона или Ацикловира

Лечение дерматологических заболеваний вирусной этиологии требует приема противогерпесных медикаментов — Валцикона или Ацикловира.

Характеристика Валцикона

Валцикон выпускается в таблетированной форме. Круглые и выпуклые белые таблетки расфасованы в ячейковые контурные упаковки в количестве 10 или 42 шт. Производителем предусмотрено наличие добавочных и основных компонентов. К последним относят валацикловира гидрохлорид (не более 500 мг). К вспомогательным элементам относят:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • поливинилпирролидон низкомолекулярный;
  • стеарат магния;
  • гипролозу.

Таблетки покрыты оболочкой-пленкой, в составе которой присутствуют:

  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • гипромеллоза.

Валацикловир как аналог нуклеозида способен встраиваться в ДНК вируса. Под действием основного компонента происходит облигатный разрыв цепи, ДНК перестает синтезироваться, репликации вируса блокируются. Специфическая ингибирующая активность действующего элемента наблюдается в отношении вирусов:

  • герпеса первых двух типов;
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего герпеса;
  • Эпштейна-Барра;
  • герпеса 6 типа;
  • цитомегаловируса.

При попадании в желудочно-кишечный тракт лекарственная форма быстро распадается, превращаясь в валин и ацикловир. В роли катализатора выступает фермент печени — валацикловиргидролаза. Максимальная концентрация основного элемента наблюдается через 2 часа после первого приема.

Биодоступность средняя (не более 54%), прием пищи на нее не влияет. Через 3-4 часа концентрация снижается.

С кровяными белками связывается на 20-25%. Равномерно распределяется в жидкостях и тканях (головной мозг, матка, селезенка, мышцы, кишечник, слезная жидкость, печень, легкие, почки, амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость). Высокая концентрация наблюдается в кишечнике, печени и почках. Способен проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер. Выводится за 3-3,5 часа вместе с мочой.

Валцикон можно включать в состав супрессивной терапии, позволяющей снизить риск передачи вируса от инфицированного человека к здоровому

Валцикон можно включать в состав супрессивной терапии, позволяющей снизить риск передачи вируса от инфицированного человека к здоровому.

Противовирусный медикамент можно включать в состав супрессивной терапии, позволяющей снизить риск передачи вируса от инфицированного человека к здоровому. Интимные отношения между партнерами можно поддерживать, используя контрацептивы (презервативы). Применение препаратов этой категории в лечении пациентов с ВИЧ или перенесших операцию по трансплантации почек или костного мозга повышает риск развития тромбоцитопенической пурпуры или гемолитико-уремического синдрома, приводящих к смерти больного.

Пожилым пациентам в период лечения необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания.

Негативное влияние основных компонентов на концентрацию внимания не выявлено, поэтому пациентам можно управлять автомобилем и любым другим транспортным средством.

Характеристика Ацикловира

Ацикловир имеет несколько форм выпуска. К ним относят:

  • глазную мазь (туба по 2-5 г);
  • крем и мазь для наружного применения (туба по 5-30 г);
  • лиофилизат для приготовления инъекционных растворов;
  • таблетки.

К действующим компонентам относят одноименное вещество, представленное в разной концентрации в зависимости от формы выпуска. Дополнительные компоненты отличаются у разных производителей. Препарат принадлежит к группе антигерпетических. Медикамент можно считать синтетическим аналогом нуклеозида. Механизм действия основывается на способности угнетать репликации штаммов вируса (герпес, цитомегаловирус, лишай, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барра).

В инфицированной клетке происходит преобразование действующего элемента в монофосфат. Гуанилатциклаза напрямую воздействует на него, поэтому фосфат преобразуется в дифосфат и трифосфат. При герпетической инфекции применение препарата позволяет предотвратить развитие сыпи, уменьшить вероятность висцеральных осложнений и диссеминации кожи, ускорить образование корок и уменьшить приступы боли в острой фазе. При регулярном применении наблюдается незначительное иммуностимулирующее действие.

Ацикловир в форме таблеток в желудочно-кишечном тракте всасывается частично. Липофильность низкая (18-20%), поэтому его биодоступность не превышает 25% Можно принимать пищу параллельно с лекарствами. Максимальная концентрация при пероральном приеме наблюдается через 2 часа. Связывается с белками крови на 15-30%.

При внутривенном введении и пероральном приеме действующий компонент способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Лечебная концентрация наблюдается в герпетических пузырьках, амниотической жидкости, сперме, влагалищным секрете, грудном молоке, слезной жидкости, почках, матки, легких, селезенки, печени, кишечнике и головном мозге.

При регулярном применении Ацикловира наблюдается незначительное иммуностимулирующее действие

При регулярном применении Ацикловира наблюдается незначительное иммуностимулирующее действие.

В спинномозговой жидкости концентрация вдвое меньше. Метаболизируется печенью, в процессе образуется карбоксиметоксиметилгуанин — главный метаболит. При нанесении на неповрежденные участки кожного покрова действующее вещество практически не всасывается. Активный компонент наружной формы выпуска не определяется в моче и сыворотке крови. При нанесении на пораженную дерму скорость всасывания умеренная. Глазная мазь преодолевает эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости.

Сравнение препаратов Валцикон и Ацикловир

Противовирусные препараты с примерно одинаковым механизмом действия имеют ряд отличительных характеристик. У медикаментов разные формы выпуска, состав и побочные действия (для мазей и раствора). Недомогания после применения глазной мази Ацикловир:

  • поверхностный отечный кератит;
  • блефарит;
  • чувство жжения;
  • конъюнктивит.

Для крема и мази:

  • ожог (при попадании на слизистые);
  • чувство сухости и стянутости;
  • зуд;
  • эритема;
  • шелушение.

Для растворов:

  • флебит (в месте введения);
  • кристаллурия;
  • энцефалопатия (характеризуется тремором, потерей сознания, судорогами, сонливостью, реже — комой);
  • острая почечная недостаточность;
  • неконтролируемая рвота, тошнота.

Может разниться цена. У лекарств одинаковые противопоказания. К абсолютным ограничениям относят:

  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов;
  • детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью препараты назначают пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Относительными противопоказаниями считаются:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • пожилой возраст;
  • гипогидратация;
  • клинически выраженная форма иммунодефицита.

Побочные эффекты разнятся в зависимости от форм выпуска. Для таблеток Ацикловира и Валцикона:

  • нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • слуховые и зрительные восприятия;
  • апатия, тревожность;
  • спутанность сознания;
  • утомляемость;
  • увеличение билирубина, креатинина, мочевины;
  • головокружение;
  • частичная или полная алопеция (выпадение волос);
  • мигрень;
  • лимфоцитопения;
  • высыпания на кожном покрове;
  • лейкопения;
  • боль в области эпигастрия;
  • лихорадка, судороги;
  • диарея;
  • эритропения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • реакции гиперчувствительности.

В инструкции по применению к обоим препаратам прописана примерная схема приема и режим дозирования. Таблетки пьют 4-5 раз в сутки во время или после приема пищи. Их глотают целиком, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (до 200 мл). С разрешения лечащего врача суточная норма может быть увеличена.

Курс лечения зависит от общего состояния пациента и формы течения заболевания и составляет 7-10 дней.

Раствор вводят капельно, соблюдая интервал в 7-8 часов. Максимальная суточная норма высчитывается исходя из массы тела больного (не более 30 мг/кг). Крем наносят на пораженный участок кожи тонким слоем, равномерно распределяя. Применяют их до полного заживления язв. Глазную мазь закладывают за конъюнктивальный мешок каждые 2-3 часа (до 5 раз в день). Период применения — не более 7 дней.

Что лучше: Валцикон или Ацикловир?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше: Ацикловир и Валцикон, невозможно. Оба лекарственных средства обладают выраженной противовирусной активностью, позволяющей ликвидировать герпесвирус. Валцикон — препарат пролонгированного действия, список его противопоказаний небольшой. Согласно отзывам, лекарство хорошо переносится пациентами в сравнении с Ацикловиром, несмотря на более высокую стоимость (Валцикон — от 260 руб., Ацикловир — от 160 руб.).

Несколько форм выпуска Ацикловира позволяют пациентам подобрать наиболее безопасную и эффективную схему лечения. Чтобы усилить терапевтический эффект, можно применять одновременно мазь и таблетки антигерпесного медикамента.

Отзывы врачей и пациентов

Кристина, врач-уролог, Ростов-на-Дону

Валцикон — эффективный противовирусный препарат, на практике использую его давно. Клинический эффект стойкий, сохраняется в течение нескольких дней после полной отмены медикамента. Рекомендованный период применения составляет около 10 суток, но при необходимости курс можно повторить через 2 недели. Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Минимизировать риск развития побочных эффектов можно, если четко соблюдать режим дозирования. У медикамента имеется несколько структурных аналогов, цена на которые ниже, чем у оригинального лекарства. Характерные признаки передозировки возникают при многократном увеличении суточной нормы. Больному может понадобиться симптоматическое лечение. Пожилым пациентам требуется корректировка режима дозирования в сторону ее уменьшения.

Анатолий, 43 года, Екатеринбург

Герпес диагностировали 3 года назад. Периодически (2-3 раза в год) на губах появляется язва, со временем превращающаяся в водянистый волдырь. Пробовал лечиться народными средствами, прижигал йодом — ничего не помогало. Врач посоветовал пропить Ацикловир. Средство недорогое, упаковки хватает на курс. Пил таблетки 4 раза в день, одновременно использовал наружную мазь.

В первые сутки появилась головная боль и сонливость. Побочные эффекты прошли самостоятельно, никаких лекарств не принимал. Язва на губе уменьшилась на третий день, исчезло жжение. Еще через 2 дня на ней образовалась корочка, мазь стал наносить реже, 2-3 раза в день. Герпес полностью прошел за неделю. Чтобы избежать рецидива, каждые 2-3 месяца пью Ацикловир.

Добавить комментарий