Что такое авидность антител к цитомегаловирусу: описание, определение, результаты

При планировании или течении беременности в числе других инфекций выявляют цитомегалию, поскольку вирус может влиять на внутриутробное развитие плода, и, в зависимости от стадии заболевания, определяют прогноз для протекания беременности и состояния здоровья ребенка.

При течении беременности в числе других инфекций выявляют цитомегалию, поскольку вирус может влиять на развитие плода

При течении беременности в числе других инфекций выявляют цитомегалию, поскольку вирус может влиять на развитие плода.

Что такое

Авидность антител к цитомегаловирусу — важный показатель для определения стадии и вида инфекции, представляющей особую опасность для беременных женщин. Антитела, или иммуноглобулины, — это производимые иммунной системой внутри клеток белки, направленные на нейтрализацию антигенов — веществ с признаками генетической чужеродности.

В диагностике поражения ЦМВ наиболее важны иммуноглобулины IgG и IgM.

Белки класса M клетки крови вырабатывают первыми, их обнаружение свидетельствует об острой инфекции. После острой фазы этот вид белка постепенно пропадает из кровотока. Иммуноглобулины класса G появляются позже, но, в отличие от IgM, остаются в крови навсегда, формируя «иммунологическую память» организма.

IgM исчезают из кровеносного русла через 3-5 месяцев, но в ряде случаев анализ показывал их наличие спустя 2 года после болезни, а если иммунитет ослаблен, они могут отсутствовать в крови, и тогда анализ дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Чтобы избежать получения неверных данных, был введен метод определения авидности к цитомегаловирусу. Авидность — свойство антител, проявляющееся в прочности их соединения с антигеном. Для диагностики берется кровь на исследование антител к ЦМВ.

Как определяется

Для определения авидности проводится иммуноферментный анализ. После забора сыворотки у пациента ее разводят и наносят на специальный планшет, в лунках которого содержится антиген — белок цитомегаловируса. Если в сыворотке присутствуют антитела, они соединятся с этим белком.

На следующем этапе устанавливается прочность этого соединения: добавление мочевины ослабляет и разрушает связь белка антител и антигена. Распад большей части соединений говорит о низкой авидности. После этого разрушенные комплексы удаляются и вносятся ферментированные антитела к иммуноглобулину. В качестве фермента используется пероксидаза, и чем больше антител сохраняется, тем ярче будет окраска жидкости, что показывает высокую авидность.

Та же реакция проводится без мочевины, ее результат выражается в виде показателя авидности: титр обработанных IgG делится на титр необработанных и умножается на 100%. Норма при определении наличия ЦМВ, означающая, что вирус отсутствует, — 0,4; сыворотка — 0,3.

Результаты

Индекс авидности может иметь следующие значения:

  • менее 40% (низкая авидность ImG), это свидетельствует о недавнем первичном инфицировании;
  • 40-60% — показатель неопределенной фазы первичной инфекции, для определения результата рекомендован повторный анализ спустя 2 недели;
  • более 60% (высокая авидность ImG) означает, что заражение произошло давно.
Авидность к цитомегаловирусу
IgG к цитомегаловирусу положительный

Наличие в крови обследуемого IgG показывает, что инфекционный агент проник в организм достаточно давно, это наиболее благоприятный показатель для беременности. Выявление IgM свидетельствует о недавнем инфицировании, при этом важно выяснить, произошло это до или во время беременности. Отсутствие же антител к ЦМВ является наиболее опасным для развития патологии у ребенка.

Если у женщины одновременно обнаружены антитела классов М и G и их показатель высокий, то эта ситуация опасна для течения беременности и может привести к развитию осложнений.

Необходимо проверить, является ли результат ложноположительным, и если он подтвердится, выяснить, показатель это развития острой инфекции или реактивации вируса.

Расшифровка данных анализа на авидность к цитомегаловирусу осуществляется врачом, который определит необходимость курса лечения. Чаще всего он необходим в период острого развития инфекции или при беременности.

Добавить комментарий