Причины, лечение и возможные осложнения уретрита у женщин

Уретрит — это распространенное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Существует мнение, что болеют им исключительно мужчины, но это заблуждение. Уретрит у женщин встречается с такой же частотой, как и у сильного пола. Это легко объяснимо. У женщин воспаление уретры в начальной стадии часто протекает бессимптомно, приводя к тому, что заболевание диагностируют уже в хронической форме.

При уретрите происходит воспаление стенок мочеиспускательного канала. Сам канал у женщин имеет длину 1–2 см, при этом он достаточно широкий. Такое строение, а также тот факт, что отток мочи не нарушается даже при отеке слизистой уретры, помогает возбудителям заболевания с легкостью проникать в мочевой пузырь.

уретрит

Уретрит у женщин нельзя назвать заболеванием, опасным для жизни, но он может спровоцировать появление других болезней мочеполовой системы. Поэтому при первых признаках необходимо обращаться к урологу.

Причины

Врачи делят уретрит на две группы: неинфекционный и инфекционный. Вторую группу, в свою очередь, делят на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифической инфекцией подразумевают обычный гнойный процесс. При этом в роли возбудителя выступает кишечная палочка, стафилококк или стрептококк. У женщин с хорошим иммунитетом воспаление может развиться не сразу после контакта с возбудителем, а спустя какое-то время.

Специфический уретрит возникает в случае развития инфекции, переданной половым путем. Причиной воспаления уретры может стать гонорея, хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз. Помимо этого, уретрит бывает вирусного происхождения. Вызывать его могут остроконечные кондиломы или герпес.

Инфекционный уретрит может передаваться как половым путем, так и с кровью и лимфой из очага воспаления (туберкулеза, кариеса, гайморита, тонзиллита).

Неинфекционное происхождение заболевания может быть связано с несколькими причинами:

  1. Травмой уретры вследствие применения катетера или процедуры цистоскопии.
  2. Мочекаменной болезнью. При этом камни, выходя наружу, вызывают повреждения мочеиспускательного канала.
  3. Гинекологическими заболеваниями.
  4. Аллергией.
  5. Злокачественными опухолями уретры.
  6. Венозным застоем в сосудах таза.

Кроме этого, существуют факторы, которые способны спровоцировать уретрит у женщин. К ним относят:

  1. Переохлаждение.
  2. Беременность (период гормональной перестройки и ослабления иммунитета).
  3. Отсутствие регулярной половой жизни.
  4. Ушибы половых органов снаружи.
  5. Чрезмерное употребление алкоголя.
  6. Стресс.
  7. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  8. Недостаточное употребление жидкости, в результате чего возникает задержка мочеиспускания.
  9. Хронические воспалительные процессы в организме.
  10. Избыток в рационе кислой, соленой и острой пищи.

Симптомы

Симптомы уретрита у женщин, как правило, гораздо менее выражены, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола короткий и широкий. В результате возбудители инфекции смываются при каждом мочеиспускании.

Обычно воспалительный процесс в уретре развивается в несколько этапов. Вначале происходят редкие обострения, которые проявляются в виде болей при мочеиспускании. Почти никто из пациенток не обращается на этом этапе к врачу, так как симптомы зачастую проходят сами собой.

Дальше боль при мочеиспускании учащается. Именно в этот момент большинство женщин и обращаются к специалисту. На третьем этапе уретрит обостряется. Боль и резь теперь появляются не только при мочеиспускании, а присутствуют практически постоянно. Если лечение не начать вовремя, то могут возникнуть такие осложнения, как деформация мочеиспускательного канала, а также инфицирование мочевого пузыря и почек.

Специфический и неспецифический уретрит отличаются друг от друга клинической симптоматикой. Однако у них есть общие признаки:

  1. Зуд, жжение и боль во время мочеиспускания.
  2. Наличие следов крови в моче.
  3. Гнойные выделения.
  4. Тянущая боль внизу живота.
  5. Покраснение гениталий.

Перечисленные симптомы могут проявляться одновременно, поодиночке или вовсе отсутствовать. Течение хронического уретрита вне обострения проходит без каких-либо признаков.

Специфический инфекционный уретрит у женщин отличается клиническими проявлениями в зависимости от возбудителя. Различают:

  1. Трихомонадный уретрит. Инкубационный период составляет несколько недель. В 30% случаев протекает без симптомов, в остальных появляется ощущение жжения, зуда в районе мочеиспускательного канала и области наружных органов. При хронической форме все симптомы исчезают.
  2. Хламидиозный уретрит. В первые недели признаки заболевания полностью отсутствуют. Затем возникает небольшая боль при мочеиспускании, легкий зуд и выделения.
  3. Гонорейный уретрит: в период обострения отличается резкой болью при мочеиспускании. Продолжительный застой мочи провоцирует болевые и неприятные ощущения в уретре. Это самое подходящее время для обращения к врачу, так как при переходе инфекции в хроническую форму все ее признаки исчезают.
  4. Микоплазменный уретрит. Вначале болезнь сопровождается дискомфортом при оттоке мочи и легким зудом.
  5. Кандидозный уретрит. Может никак не проявляться на протяжении 10–20 дней. Позднее возникает тянущая боль внизу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании, а также появляются выделения белого цвета и вязкой консистенции.
  6. Урогенитальный туберкулез: протекает с похожими симптомами. Для этого диагноза характерно чрезмерное потоотделение, повышенная температура тела и слабость. Туберкулезный уретрит часто выявляют при туберкулезе почек, когда одновременно поражается уретра и мочевой пузырь. Еще заболевание может развиваться у женщин одновременно с туберкулезом половых органов.

Диагностика и осложнения

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение уретрита у женщин, первым делом специалист проводит осмотр. Во время него врач может выявить покраснение наружного отверстия уретры и кожи рядом с ней, а также боль при надавливании и выделение мочи из уретры.

Затем берут кровь на общий анализ и мочу для проведения анализа по Нечипоренко, бактериологического исследования и выявления микобактерий туберкулеза. Помимо этого, берут соскоб со стенки уретры и изучают его методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). В дополнение врач может назначить обследование уретры с помощью эндоскопа, а также провести УЗ диагностику для выяснения состояния мочеполовой системы.

Некоторые женщины сомневаются, стоит ли проводить лечение антибиотиками и другими серьезными препаратами. Такое бездействие зачастую приводит к осложнениям:

  1. Пиелонефриту.
  2. Поражению придатков.
  3. Циститу.
  4. Непроходимости маточных труб.
  5. Бесплодию.
  6. Увеличивает риска внематочной беременности.

Поэтому терапия при уретрите проводится под контролем врача.

Лечение

После проведенных исследований и постановки диагноза специалист назначает лечение. Основу терапии при любой форме уретрита составляет применение антибиотиков. Выбор препарата напрямую будет зависеть от выявленного возбудителя. Но в самом начале лечения выписывают антибиотики широкого спектра действия, чтобы не упустить время и не запустить болезнь. Это объясняется тем, что исследования в лаборатории на определение чувствительности микроорганизма к препарату занимают время.

таблетки в руках

Антибиотики могут быть назначены в виде таблеток, инъекций или свечей.

Помимо этого, лечение проводят с помощью таких средств:

  1. Антисептических препаратов.
  2. Противогрибковых свечей. Выбор лекарства будет зависеть от причины заболевания.
  3. Свечей с пробиотиками. Применяют их для восстановления микрофлоры.
  4. Ванночек с отварами трав, обладающих противомикробными свойствами.

Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от соленой, жирной, кислой пищи, воздержаться от половых контактов и соблюдать гигиену в интимной области.

Терапия при хроническом уретрите должна быть всесторонней. Кроме лечения антибиотиком, проводят промывание уретры антисептиками и назначают курс витаминов.

При хроническом гонококковом уретрите проводят промывание уретры Колларголом и раствором серебра. Дополнительно при сильном сужении канала назначают прижигание уретры 10% раствором нитрата серебра.

Если хламидийный уретрит перешел в хроническую стадию, то, кроме антибиотиков, назначают иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, гепатопротекторы и энзимы.

Совместно с назначенным лечением, и только после согласования с врачом, можно применять средства народной медицины, например:

  1. Настойку петрушки. Зелень измельчают, берут ст. ложку получившегося сырья, заливают кипятком (500 мл) и оставляют до утра. Принимают отвар по 3 ст. ложки каждые 3–4 часа.
  2. Чай из листьев смородины. Три чайные ложки высушенных листьев заливают кипятком. После того как отвар настоится, его можно пить вместо чая.
  3. Настойку из василька. В цветки растения добавляют 250 мл кипящей воды и настаивают несколько часов. Принимают 2 раза в день по 2 ст. ложки перед приемом пищи.

После завершения лечения проводится анализ. Если терапия прошла успешно, то микроорганизмы не будут выявлены. В случае обнаружения возбудителя курс лечения проводят повторно.

Профилактика

презервативы

Для того чтобы избежать уретрита или свести к минимуму возможность рецидива заболевания, стоит придерживаться следующих мер:

  1. Исключить незащищенные половые контакты.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Проводить курсы иммунотерапии, а также витаминотерапии.
  4. Несколько раз в год проходить профилактические осмотры.
  5. Посещать туалет до и после полового акта.
  6. Вовремя лечить любые заболевания мочеполовой системы.
  7. Правильно питаться.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.
  9. Не следует после анального контакта сразу переходить к вагинальному и наоборот.

Соблюдение мер профилактики и своевременно начатое лечение позволят женщине навсегда забыть, что такое уретрит.