ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе

При хорошем уровне здоровья и иммунитета токсоплазмоз побеждается организмом быстро и, как правило, бессимптомно. Но при беременности иммунитет женщины ослаблен, есть большой риск заразиться какой-либо инфекцией, поэтому сдать анализ и на наличие токсоплазмы в крови крайне необходимо.

Опасность токсоплазмоза

Ребенок, заразившийся в утробе матери этой инфекцией, может родиться с очень тяжелыми нарушениями в центральной нервной системе и, даже, со слепотой. Пройти обследование необходимо в период ранней беременности, так как риск заражения плода в конце срока увеличивается до 70%.
Заразиться токсоплазмозом можно через немытые фрукты, овощи, сырое мясо. А самый распространенный разносчик болезни — домашняя кошка. Заражение осуществляется попаданием в микрофлору организма цист (это споры токсоплазм).

Сегодня есть эффективные методы анализа, позволяющие быстро обнаружить присутствие паразита, а также установить время попадания цист в организм. Также, к счастью, есть современные лекарства, позволяющие будущим мамам выносить здорового малыша. Это группы пириметамина и иммуномодулирующие препараты. При соблюдении лечения риск для здоровья беременной и ее ребенка минимален.

Если женщина переболела инфекцией не меньше чем за 3-4 месяца до беременности, то ее малышу опасность заражения не грозит. Но и в наличие иммунитета к болезни тоже нужно удостовериться через анализ на токсоплазмоз.

Сегодня существует два эффективных метода, которые могут быстро и точно определить наличие токсоплазмоза в организме при беременности. Это иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА) и анализ через полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Иммуноферментный анализ

иммуноферментный анализ

Полное название процедуры звучит как — «Иммуноферментный анализ на определение IgM и IgG антител к токсоплазмозу, в сыворотке крови с определением авидности IgG». ИФА помогает обнаружить в организме особые белки «иммуноглобулины», которые вырабатываются для борьбы с токсоплазмой и помогают победить болезнь.

Иммуноглобулины появляются в организме во время естественной реакции на любую инфекцию. Во время циркуляции крови они попадают во все точки организма, находят источник инфекции или вируса, связываются с ним и через некоторое время уничтожают его. Иммуноглобулины бывают «ранние» и «поздние», поэтому они делятся на две категории: IgM и IgG.

Тип IgM организм начинает вырабатывать через 1 -4 дня после попадания инфекции в кровь. Через 20-30 дней их уровень в крови достигает своего пика. А через месяц-два иммуноглобулины типа М полностью исчезают из крови. Высокая концентрация этих белков в организме говорит об острой фазе инфекции. То есть на этом этапе организм всеми силами борется с заболеванием.

Иммуноглобулины G вырабатываются на несколько дней позднее от IgM. Максимальное количество IgG появляется в течение месяца. Но этот тип иммуноглобулинов остается в крови надолго (иногда на всю жизнь) и обеспечивает постоянную защиту организма от данного типа инфекции.

Именно поэтому токсоплазмозом человек болеет раз в жизни и, как правило, без резких симптомов. Если анализ на токсоплазмоз демонстрирует наличие в организме этих иммуноглобулинов, беременной женщине, как правило, не стоит беспокоиться об угрозе для жизни ребенка.

Показатели IgM – IgG

  1. IgM отрицательно — IgG отрицательно.Организм никогда не болел токсоплазмозом, следовательно, естественного иммунитета к болезни нет. Поэтому беременные женщины с подобными клиническими показателями попадают в группу риска. Сдавать анализы и проходить обследования необходимо накануне каждого триместра.
  2. IgM отрицательно — IgG положительно. Такие результаты анализов типичны для 65% населения. При беременности необходимо повторно сдать анализы венозной крови и мочи на присутствие ДНК токсоплазмы с помощью ПЦР-анализа и определить степень авидности IgG. (Авидность — способность иммуноглобулинов взаимодействовать и устранять чужеродные микроорганизмы в крови). При высокой авидности и отсутствии ДНК токсоплазм, риск заразиться инфекцией у вашего ребенка нет. Еще одна сдача анализа на токсоплазмоз в этом случае не нужна.
  3. IgM положительно — IgG отрицательно. Результаты предполагают наличие острой инфекции в организме. При беременности есть вероятность инфицирования плода. Нужен дополнительный анализ образцов крови и мочи на наличие ДНК токсоплазм методом ПЦР. Также нужна повторная проверка уровня IgG и IgM через несколько недель. Если расшифровка анализа на токсоплазмоз покажет IgG — «положительно» и наличие ДНК возбудителей инфекции — беременной женщине необходим курс лечения. Но иногда IgG так и остается отрицательным, а присутствие ДНК токсоплазм в крови так и не подтверждается. Это может обозначать ошибку в первичных анализах и, соответственно, отсутствие риска для здоровья вашего ребенка.
  4. IgM положительно — IgG положительно. Такие результаты возможны, если вы болеете токсоплазмозом в данный момент, или же в случае, когда организм беременной справился с инфекцией относительно недавно. Результат на IgM, как правило, остается положительным еще через 2-4 месяца после выздоравливания (иногда этот иммуноглобулин может задерживаться в крови до года). Для более точных результатов нужен дополнительный анализ венозной крови на токсоплазмоз методом ПЦР. Необходимо повторное установление процентного показателя авидности IgG (подробнее смотрите ниже).

расшифровка показателей

Показатель авидности

  • Авидность — это способность IgG связываться и устранять антитела в крови. Чем выше показатель авидности, тем выше иммунитет к той или иной болезни.
  • Авидность ≤40 — низкая. Такие показатели возможны при острой первичной инфекции. При беременности необходима повторная диагностика ПЦР и лечение.
  • Авидность ~ 41-59 — такие показатели характерны для переходного периода и считаются недостоверными. Сдавать повторные анализы нужно через 3 недели.
  • Авидность ≥60 — высокая. В организме есть хороший иммунитет к токсоплазмам. Но такие показатели возможны и при хронической или текущей инфекции. Острая инфекция при таких показателях исключена.

Полимезарная цепная реакция (ПЦР) 

Этот вид диагностики проводится при необходимости уточнить первичные данные ИФА. Метод является одним из самых точных на сегодняшний день. В лабораторных анализах используются образцы мочи, околоплодных вод, крови, мокроты, слюны пациента. Метод основан на обнаружении ДНК или РНК токсоплазмы в тканях человека. Для исследований чаще всего берется моча или кровь из вены.

Метод ПЦР, хотя и точный, но сравнительно дорогой. Требования к оборудованию и цена исследований достаточно высоки. Поэтому к нему прибегают только после ИФА-анализа.

Обычно, ПЦР дает очень конкретные результаты: т. е. положительный или отрицательный, наличие или отсутствие в крови токсоплазмы. Диагностика обнаруживает даже очень низкий процент токсоплазм. Поэтому если ПЦР показал положительный результат, значит, в организме наверняка проходят острые инфекционные процессы.

Тщательной подготовки анализ крови на токсоплазмоз не требует. Перед сдачей анализов рекомендуется ничего не есть. Также нежелателен прием жареной пищи накануне.