Причины, диагностика и лечение кандидозного кольпита

Однако сами по себе грибки сапрофиты Кандида, находящиеся на коже и слизистых здоровых женщин, при нормальных условиях не вызывают воспалений и не провоцируют кандидозный кольпит. Если микрофлора влагалища в норме, в ней достаточное количество лактобактерий, которые поглощают грибки, симптомы кольпита у женщины не появляются. В чем же причина возникновения заболевания?

Факторы, которые не только нарушают нормальный баланс влагалищной микрофлоры, но и являются причиной возникновения заболевания:

  • сбои эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, заболевания половых органов, гипотиреоз);
  • ослабленный иммунитет (иммунодефициты, онкозаболевания, заболевания крови);
  • беременность;
  • длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, химиотерапия, облучение;
  • травмы и механические повреждения влагалища;
  • аллергии;
  • употребление алкоголя и курение;
  • длительное голодание и гиповитаминоз;
  • хронические воспаления половых путей;

Основные жалобы и симптомы

мочеполовая система

Кандидозный кольпит различают острой и хронической (более двух месяцев) формы. Симптомы зависят от формы заболевания. Хронический кольпит, в свою очередь, подразделяется на два вида:

  • рецидивирующий;
  • персистирующий;

Симптомы рецидивирующего кандидозного кольпита появляются при острых обострениях.

Симптоматика заболевания проявляется неспецифическим воспалительным процессом, сопровождающимся:

  • болями и зудом во влагалище, усиливающимися при половом акте, длительной ходьбе, а также во второй половине дня, в вечернее и ночное время. В области половых губ и вульвы зуд особенно интенсивный, а потому у женщин в этих областях можно наблюдать расчесы. Нередко зуд становится причиной бессонницы и неврозов. Зуд, расчесы и жжение, боли в области расчесов, препятствуют нормальному мочеиспусканию, что приводит у некоторых больных к задержке мочи. Часто наблюдается зуд в зоне ануса.
  • Не обильными густыми выделениями белого цвета, как правило, сливкообразными, творожистыми, хлопьевидными или пленчатыми. Выделения имеют кисловатый, нерезкий запах.

Способы заражения и пути передачи

На сегодняшний день, несмотря на многочисленные исследования, однозначный способ заражения и пути передачи кандидозным кольпитом – предмет дискуссии ученых.

Зачастую, кандидозный кольпит появляется эндогенно, в результате нарушения иммунной системы и дисметаболических расстройств. Заразиться можно половым путем, хотя специалисты считают эту точку зрения также дискутабельной.

  • микроскопическое исследование мазка из влагалища;
  • посевы материала на питательную среду из влагалища, для проведения дальнейшего исследования посева;
  • кольпоскопия;
  • определение титра антител к грибкам;

При кандидозном кольпите цитограмма содержит мицелий грибка, а при измерении рН влагалища – уровень опускается ниже 4,5.

Лечение

Реклама гласит: молочницу (кольпит) запросто можно вылечить одной «волшебной» таблеткой. Не верьте рекламе! Врачи утверждают: процесс этот длительный и приемом одной противогрибковой таблеткой не обойдется, необходимо местное лечение.

Лечение назначается двум половым партнерам: заболевания у женщины, у мужчины – носительства. Для лечения кольпита назначаются противогрибковые препараты.

Индивидуальное лечение прописывает врач. Предпочтение – современным лекарственным препаратам, содержащим:

  • натамицин;
  • бутоконазол;
  • тербинафин;
  • итраконазол;
  • кетоконазол;
  • флюконазол.

флуконазол в упаковке

Свечи или вагинальные таблетки с содержанием клотримазола, эконазола, итраконазола, миконазола, нафтифина, оксиконазола или бифоназола дополнят местное лечение заболевания.

Кольпит хронической и острой формы за один день не лечится – курс длится не менее 10–12 дней.

Беременность

Чаще всего грибковый кольпит возникает при беременности. В чем особенности лечения заболевания у беременных? Назначается местное лечение, без применения токсических противогрибковых препаратов.

Нельзя применять Итраконазол, так как существует риск возникновения пороков развития плода, практически не используется для лечения Флюконазол, нельзя применять для лечения до 12 недель Нистатин, а до 20 – Бутоконазол. Чаще всего назначается Пимафуцин в виде мазей, свечей или вагинальных таблеток.