Возбудитель микоплазмоза и его влияние на организм

Микоплазма является мельчайшей прокариотой, которая вызывает широкий спектр заболеваний, имеющих сходную клинику и требующих идентичного лечения. Семейство Mycoplasmataceae делится на род Ureaplasma (3 биовара) и Mycoplasma (100 биоваров). Каждый из биоваров паразитирует в различных системах организма и вызывает соответствующие заболевания.

К видам, паразитирующим в мочеполовых путях, относят:

  • человеческая микоплазма (мycoplasma hominis);
  • уреаплазма (ureaplasma urealyticum);
  • генитальная микоплазама (мycoplasma genitalium).

Также встречаются мycoplasma pneumonie, вызывающая респираторный микоплазмоз, и мycoplasma incognitus, являющаяся виновницей инфекционного процесса, который мало изучен.

Патогенез

Микоплазмоз способен влиять на обменные механизмы, изменяя следующие процессы:

  • обмен аминокислот;
  • образование нуклеиновых кислот;
  • образование белков.

Урогенитальный микоплазмоз попадая в организм, вносит свою генетическую информацию в клетку, образуя новую молекулу ДНК. Этот феномен объясняется тем, что возбудитель не имеет клеточной стенки. Это позволяет уреаплазме сливаться с мембраной клетки организма, и взаимодействовать с ней обмениваясь ее содержимым. Это приводит к образованию изменений внутри клетки, что запускает синтез антител (защитных сил организма) для ее устранения. Формируется аутоиммунный механизм.

молекула днк

Еще одной особенностью уреаплазмы является ее устойчивость к иммунитету, и в затяжных случаях болезни, подавление его.Фагоциты — это клетки, поедающие различных возбудителей, которые попадают в организм извне. Микоплазма обладает свойствами препятствовать фагоцитозу, что делает ее практически неуязвимой. Более того, попадая внутрь фагоцита, микоплазма делает его разносчиком своего генетического материала, что формирует носительство скрытой инфекции.

Микоплазма также действует на иммунные процессы, угнетая их — цитотоксическое влияние на лимфоциты снижает их содержание в крови, а подавление активации Т-киллеров тормозит проявление иммунного ответа.

Влияние на женский организм

В женском организме уреаплазма поражает половую систему, вызывая воспалительный процесс и как следствие бесплодие. При беременности возбудитель влияет на плодное яйцо, вызывая прерывание вынашивания. Объясняется это явление повышением содержания арахидоновой кислоты и стимуляции образования простогландинов, высокое содержание которых приводит к токсическому действию на плод.

девушка в поле

Это приводит к внутриутробным патологиям формирования плода. Помимо этого инфекция способствует изменению гемостаза:

  • высокая агрегация (склеивание) тромбоцитов;
  • накопление компонентов деградации фибрина;
  • активация фибринолитической системы;
  • повышенное содержание фактора Виллебрандта.

Совокупность всех выше перечисленных процессов приводит к нарушению кровообращения и питания, что формирует плацентарную недостаточность. В итоге в зависимости от периода беременности на который пришлось влияние уреаплазмы, могут произойти следующие исходы беременности:

  • мертворождение;
  • спонтанные аборты (70-80%);
  • патологии беременности (поздний токсикоз, аномальное прикрепление плаценты или преждевременная ее отслойка, многоводие) или родовой деятельности (100%);
  • преждевременные роды (30%).

Также микоплазмоз может поражать ткани и органы плода при ее внутриутробном развитии. Инфекционный процесс пагубно влияет на развитие центральной нервной системы, на формировании почек, печени, кожных покровов, зрения и органов дыхания. При поражении органов дыхания ребенок может родиться с микоплазменной пневмонией, которая сопровождается образованием гиалиновых мембран, тромбов и кровоизлияний в альвеолы.

Влияние на мужской организм

При попадании в организм, уреаплазма влияет на половую систему, вызывая воспаление, и вмешивается в процесс сперматогенеза, приводя к следующим изменениям:

  • снижению подвижности сперматозоидов;
  • синтез незрелых половых клеток;
  • изменения в структуре — спирализация клеток или образованию «пушистых хвостиков» у сперматозоидов за счет обильного скопления возбудителя на хвостовой части;
  • торможение процесса проникновения (пенетрации) сперматозоида в яйцеклетку.
    Все выше перечисленные процессы приводят к бесплодию у мужчин.

Клиника

Урогенитальный микоплазмоз может передаваться несколькими путями:

  • половым путем;
  • вертикально (от матери к плоду);
  • инфицирование во время кесарева сечения или при прохождении ребенка по родовым путям.

Инкубационный период варьируется от 3 дней до 2 месяцев, в среднем 3-5 недель. Клинически, как правило, заболевание протекает скрыто и долгое время может абсолютно не беспокоить больного. Но носительство быстро превращается в острый инфекционный процесс при наличии определенных провоцирующих факторов:

  • изменение гормонального фона (беременность, роды, менструальный цикл);
  • ослабление иммунитета;
  • наслаивание вторичной инфекции.

Когда заболевание входит в стадию острого периода, тогда оно может демонстрировать некоторые симптомы. Так, у мужчин уреаплазма характеризуется симптомами уретрита:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из полового члена;
  • зуд и боль в момент мочеиспускания;
  • мутная моча со слизистыми нитями.

Если заболевание перешло в хроническое течение, то проявления становятся более явными и тяжелыми. Благодаря схожести клинических проявлений с острым гонорейным уретритом, эта стадия заболевания получила название негонококковый уретрит:

  • обильные гнойные выделения из уретры;
  • отечность и покраснение наружного отверстия;
  • мутная моча.

При более глубоком поражении мочеполовой системы могут присоединяться симптомы везикулита, простатита и эпидидимита. Если возбудитель задел придатки яичек, то это сопровождается болью в паховой области, в промежности и мошонке. Болевой симптом сочетается с постепенной гиперплазией пораженного яичка. Имеются случаи сочетания уретрита с конъюнктивитом, поражением суставов, и наличием лихорадки.

Также уреаплазма способно проникать в глубокие слои тканей и органов, вызывая следующие изменения:

  • мочекаменная болезнь;
  • геморрагический цистит;
  • абактериальная пиурия.

У женщин, в зависимости от локализации возбудителя, могут быть патологии наружных половых органов:

  • уретрит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • парауретрит.

Или поражение внутренних половых органов:

  • аднексит;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • абсцессы яичников;
  • цервицит;
  • нарушение проходимости маточных труб и как следствие бесплодие.

Заболевание протекает без явных проявлений, но могут быть некоторые симптомы, которые не сильно выражены и периодически исчезают и появляются сами собой:

  • выделения желтого или белого цвета;
  • жжение при мочеиспускании;
  • болезненность при половом акте;
  • боли в пояснице или внизу живота.

При поражении внутренних половых органов присоединяется нарушение менструального цикла и маточные кровотечения.
Даже при отсутствии выше перечисленных симптомов показаниями к обследованию являются:

  • хронические заболевания гениталий;
  • маловодие, многоводия или самопроизвольные аборты в анамнезе;
  • бесплодие;
  • наличие полового контакта с больным партнером;
  • неблагоприятное протекание беременности.

Диагностика

Для выявления урогенитального микоплазмоза применяются следующие методы:

анализы

  1. Микробиологический метод. Биологический материал, взятый для исследования, высеивают на определенные питательные среды и анализируют характер роста колоний возбудителя. Отличительной чертой уреаплазмы является способность синтезировать фермент, который расщепляет мочевую кислоту.
  2. Серологический метод (прямая и непрямая иммунофлюоресценция). Подходит для массовой диагностики населения, но результат не всегда точен в связи с большим количеством биоваров возбудителя.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить запущенность процесса благодаря выявлению наличия IgA. Наличие IgG говорит об остром инфекционном процессе;
  4. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). В данной методике исследуют наличие молекулы ДНК возбудителя во взятой биологической жидкости.

В качестве исследуемого материала в основном используют слизь со свода влагалища и из канала шейки матки у женщин. У мужчин берется проба спермы, материал со слизистой уретры и периуретральной области. Используют ткани мертвого плода и околоплодные воды.

Лечение

успешное лечение

Терапевтический подход к лечению урогенитального микоплазмоза должен быть комплексным и выполнять 2 задачи:

  1.  Воздействие на возбудителя.
  2.  Стимуляция иммунитета.

Для правильного подбора препарата и длительности периода лечения необходимо учитывать стадию заболевания, клиническую форму, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.
Для лечения используются антибиотики следующих групп:

  • тетрациклины (доксициклин, миноциклин, метациклин);
  • макролиды (эритромицин, джозамицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин,спарфлоксацин, гентамицин).

С целью эффективного воздействия на иммунитет применяют протеолитические ферменты и адаптогены.

Для борьбы с осложнениями урогенитального микоплазмоза применяют следующие методики:

  1.  Лазеротерапия — оказывает противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение, стимулирует иммунитет и снимает болевой синдром.
  2.  Термотерапия — улучшает кровообращение, снимает отек, усиливает медикаментозное действие.
  3.  Магнитотерапия — противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффекты.
  4.  Электрофорез — способствует микромассажу тканей, улучшению кровообращения, обмену веществ, питанию тканей и усилению процессов регенерации.
  5. Озотерапия — бактерицидное, вирусоцидное и фунгицидное действия. Улучшает реологические свойства крови, стимулирует иммунитет и нормализует обменные процессы.

Критерии излеченности

После проведенного лечения необходимо сделать троекратное обследование на обнаружение возбудителя. Больной считается здоровым если:

  • в течение 1 месяца при обследовании не удалось выявить наличие микоплазмы (у мужчин);
  • все 3 анализа, которые были взяты в три разных цикла, до или сразу после менструации, демонстрируют хорошие результаты (у женщин).

Профилактика

  1. Избегание случайных половых контактов.
  2. Применение в течение нескольких часов после полового акта медицинских антисептиков. Применение народной медицины категорически неприемлемо, т. к. она спровоцирует обратный эффект.
  3. Немедленное исследование при малейших подозрениях на наличие заболеваемости.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Поддержание иммунной системы организма.
  6. Регулярное профилактическое обследование.
  7. При наличии заболеваемости немедленная консультация со специалистом и исключение самолечения.