Какие анализы используются для выявления мужского хламидиоза?

Хламидиоз по большей части является скрытым заболеванием, поэтому диагностика хламидиоза затрудняется отсутствием симптомов. Проявления болезни как у мужчин, так и у женщин, очень часто напоминают другие заболевания. В связи с этим особую важность в диагностировании хламидиоза получает лабораторный анализ материала.

Скрытность и коварство хламидиоза объясняются тем, что хламидии представляют собой не обычные бактерии, а паразиты, развивающиеся внутри клеток, поэтому обычный анализ мазка из половых органов не позволяет выявить заражение. Для обнаружения хламидий требуется анализ крови на предмет хламидиоза или специальный соскоб, при котором полученные больные клетки не смешиваются с выделениями и слизью. У мужчин соскоб берется из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки.

Диагностика заболевания также включает в себя анализ на хламидиоз крови, спермы или мочи, направления на эти исследования выписывает лечащий врач. При этом далеко не каждый метод исследования может оказаться успешным при выявлении хламидиоза. Хламидии являются слишком мелкими бактериями, обнаружить которые очень сложно.

соскоб в мужчин

В клинической практике чаще всего применяется метод окрашивания взятого для анализа соскоба, тогда как в случае с хламидиями данный способ показывает довольно низкую эффективность, составляющую всего 20%. Учитывая высокий риск бесплодия в результате хламидиоза, эта цифра оказывается явно недостаточной, тогда как другие методы, такие как анализ крови, оказываются более успешными.

На сегодняшний день наиболее достоверный анализ на хламидиоз – это ПЦР, согласно статистическим исследованиям практически в 100% случаев выявляющий наличие хламидий. К эффективным методам исследования также относятся ПИФ, ИФА, анализ крови и посев на хламидиоз, показывающие довольно высокую вероятность выявления заболевания. У каждого из перечисленных способов диагностики есть свои плюсы и минусы.

В аптеках сегодня можно приобрести экспресс-тесты, сопровождающиеся инструкцией о том, как осуществляется диагностика наличия хламидиоза в домашних условиях. Несмотря на оперативность и удобство этого метода, такой анализ обладает очень низкой точностью, поэтому доверять ему не стоит.

Виды анализов

Мазком называют микроскопический анализ на хламидиоз, материал для которого в разных органах в зависимости от пола пациента:

  • у мужчин – уретра или секрет простаты;
  • у женщин – влагалище, мочеиспускательный канал или шейка матки.

Диагностика при помощи мазка применяется в медицине уже достаточно давно и отличается простотой и безболезненностью, но при этом показывает и недостаточно высокие результаты. Успешная диагностика заболевания путем анализа мазка возможна только в случае изменений определенного участка в результате воспаления. Вероятность наличия хламидиоза при этом определяется по повышенному количеству лейкоцитов, но точная диагностика оказывается невозможной, поскольку воспаление могло возникнуть и по другим причинам. Кроме того, хламидиоз часто сопровождается невысоким уровнем лейкоцитов, поэтому на современном этапе рекомендуется использовать другие методы исследования.

диагностика

Основным принципом реакции иммунофлюоресценции (РИФ) у мужчин является анализ взятого из уретры биологического материала, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флюоресцентного микроскопа. В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Диагностика методом РИФ показывает достаточно высокую эффективность, достигающую 70% у мужчин и женщин. При этом выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

ИФА – иммуноферментный анализ на наличие хламидиоза, при котором в крови выявляются антитела IgA, IgG и IgM, активно противоборствующие хламидиям. Наличие этих антител является признаком заражения хламидиозом как у мужчин, так и у женщин. Диагностика заболевания в данном случае основана на взаимодействии взятого у пациента материала со специальными препаратами, содержащими в себе антигены хламидий, и тесно связывающимися с инфекцией в результате реакции. Исследование может проводиться на соскобе с любых участков тела мужчины или крови.

Диагностика хламидиоза методом ИФА считается одной из наиболее полезных, поскольку в результате исследования выявляется не только сам хламидиоз, но и довольно точно определяется стадия поражения организма заболеванием. При помощи иммуноферментного анализа можно диагностировать не только хламидиоз в хронической и острой форме, но повторные заражения или рецидивы болезни. Точность данного исследования составляет около 60%. Анализ широко применяется для диагностирования заболеваний с хламидийной этиологией, таких как:

  • болезни глаз;
  • пневмонии;
  • артриты и т.д.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на данный момент является одним из наиболее эффективных и достоверных методов диагностирования хламидиоза у мужчин и женщин. Этот анализ требует небольшого количества материала при высокой точности выявления не только хламидиоза, но и других венерических инфекций. Диагностика заболеваний при помощи метода ПЦР может быть затруднена возможной ложной реакцией, поэтому исследование проводят в сочетании с другими методами или повторяют несколько раз.

Культуральный метод посева позволяет определить чувствительность к антибиотическим препаратам и выполняется в несколько этапов:

сбор био посева

  • Сбор биологического материала.
  • Посев образа в особую среду.
  • Выращивание материала.
  • Анализ результатов.

Изучение количества и особенностей микробов позволяет получить полную информацию о возбудителе и развитии хламидиоза. Данная разновидность исследования отличается высокой стоимостью и трудоемкостью, но при этом обеспечивается высокоточная диагностика: эффективность исследования составляет почти 90%. В результате посева не только обнаруживается хламидиоз, но и определяются лекарства, способные наиболее эффективно уничтожить хламидии в организме. В случае хронического хламидиоза у мужчин и женщин эффективность метода существенно снижается.

Особенности диагностики

Правильная диагностика наличия хламидиоза требует не только проведения необходимых лабораторных исследований, но и медицинского осмотра пациента, включая ознакомление с его жалобами и ощущениями. Только по результатам полного обследования можно назначать лечение мужчин и женщин от хламидиоза, которое должно быть строго индивидуальным и проводиться под контролем специалиста. В противном случае хламидиоз может быть диагностирован без учета возможных сопутствующих заболеваний, таких как:

осмотр у врача

  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз и другие.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии болезни, а хламидиоз диагностируется у него случайно, в результате осмотра у специалистов, включая уролога или андролога, которые и назначают анализ на выявление хламидиоза. Симптомы, в соответствии с которыми назначается анализ, обычно включают в себя ощущения зуда и жжения, слабые боли и выделения из половых органов.

Кроме того, на практике врачи достаточно часто сталкиваются с хронической формой хламидиоза, диагностика и лечение которой существенно усложняются. При этом обычно наблюдаются и другие заболевания, часто оказывающиеся неизлечимыми. Последствиями хламидиоза у мужчин могут быть следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • орхит и многие другие.

Явным симптомом присутствия инфекции в организме является и наличие кондилом в мочеиспускательном канале. В отдельных случаях хламидиоз может привести к бесплодию у мужчин и женщин. Даже при наличии, казалось бы, обычной молочницы, которая может возникать не только у женщин, но и у мужчин, в случае периодических затиханий и рецидивов болезни необходимо провести анализ на наличие хламидиоза и других инфекционных заболеваний. Творожистые выделения белого цвета могут свидетельствовать о других, более опасных и тяжелых инфекционных заболеваниях, а периодичность рецидивов является настораживающим фактором. Очень часто молочница является просто ширмой, за которой скрываются более серьезные болезни.

Выслушав жалобы пациента, квалифицированный врач должен в любом случае назначить ряд лабораторных исследований, включая и анализ на предмет наличия хламидиоза и других половых инфекционных заболеваний. Только в таком случае диагностика окажется максимально точной, тогда как осмотр пациента и выслушивание его жалоб являются больше стимулом к немедленным действиям. Очень многие венерические инфекции проявляются аналогичными симптомами, поэтому для получения точной картины необходимо комплексное исследование.

Анализы по окончании лечения

По окончании лечения хламидиоза у мужчин и женщин проводится повторная диагностика, позволяющая убедиться в успешном проведении терапии. При этом результат культурального исследования, выполненного ранее, чем через 10–14 дней с момента завершения лечения, может оказаться ложноотрицательным. Результаты полимеразной цепной реакции и иммунофлюоресцентного тестирования могут оказаться ложноположительными при выполнении исследования ранее, чем через 3–4 недели. Эта погрешность в результатах связана с тем, что в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки.

укол

В случае если какой-либо анализ, проведенный с соблюдением сроков, показывает наличие хламидиоза, требуется повторное назначение лечения с применением других групп препаратов. Урогенитальный хламидиоз считается полностью излеченным, если лабораторные исследования дают отрицательные результаты, а клинические симптомы полностью отсутствуют. Тем не менее, больные по окончании курса лечения как минимум на протяжении трех месяцев должны быть на диспансерном наблюдении.

Если диагностика наличия хламидиоза дала положительный результат, следует подтвердить поставленный диагноз с помощью нескольких методов анализа. Только после этого врач может назначать комплексное лечение, которое обязательно должно учитывать чувствительность организма к антибиотикам и состояние иммунитета пациента.

В случае, если хламидиоз диагностирован в сочетании с гарднереллезом или трихомониазом, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующих инфекций, и только после этого приступать к лечению непосредственно хламидиоза. При этом пациенту не стоит пытаться сэкономить на приобретении качественных современных препаратов, и ни в коем случае не прибегать к услугам сомнительных организаций, предлагающих лечение заболевания в течение нескольких дней.