Иммуноферментный анализ (ИФА) на ВПГ 1 и 2

Когда человек заболевает гриппом или ОРВИ, о наличии вирусной инфекции легко судить по симптомам болезни. Но заподозрить вирус простого герпеса по симптомам можно только во время обострений, а точно определить его «специализацию» и насколько он активен — лишь с помощью расшифровки лабораторных исследований. Одно из них — иммуноферментный анализ на антитела крови в вирусам (ИФА), который могут назначить гинеколог, уролог, педиатр или инфекционист. Положительный результат означает, что человек заражен герпесом, и в его организме есть антитела к нему — IgM, IgA или IgG.

Что такое антитела к ВПГ?

Антитела, или иммуноглобулины — это специальные белки крови, которые вырабатываются ее клетками для борьбы с любой инфекцией. Вступая в реакцию с вирусами или микробами, иммуноглобулины образуют с ними безвредные соединения, и тем самым нейтрализуют их. В разные периоды инфекционного заболевания в организме вырабатываются различные виды антител ( IgM, IgA, IgG) и в различном количестве.

Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG) . Таким образом, расшифровка анализа помогает врачу определить, когда произошло инфицирование и как реагирует на него иммунная система.

антитела в крови

Расшифровка ИФА помогает и выяснить, насколько велика вероятность носителя заболеть герпесом, если его иммунитет снизится. Поэтому чем раньше будет диагностирован герпес у людей с ослабленным иммунитетом, тем больше у них шансов заранее пройти противовирусное лечение и избежать осложнений.

Однако нужно учитывать, что положительный результат на IgG к вирусу герпеса указывает не на сам возбудитель, а на его «отражение в зеркале», то есть реакцию на него иммунной системы. Среди недостатков ИФА называют и то, что анализ не всегда точно определяет тип герпесвируса. Поэтому желательно провести исследование дважды, на антитела к каждому из типов.

Особенности анализа и его расшифровки

Кровь для ИФА обычно берется из вены, натощак. За три часа до этого желательно не курить. Для фактического обнаружения вирусов делается качественный анализ — он покажет, есть ли в крови антитела к ним. Особенность ИФА в том, что грамотную его расшифровку может сделать только врач, зная в каком порядке появляются в крови IgM, IgA, IgG:

  • большое количество IgM и IgA к герпесвирусу говорит о недавнем заражении. Этот показатель максимально возрастает к 15-20 дню после инфицирования, а через 1-2 месяца IgM и IgA исчезают, а количество IgG увеличивается;
  • если анализ показывает другие антитела, а IgG в нем не обнаружены, значит, инфицирование произошло совсем недавно. Если же речь идет об обострении дремавшей инфекции, то IgM и IgA в крови не будет, но определится положительный результат по IgG;
  • положительный уровень IgG при отсутствии других антител означает, что в крови человека есть вирус простого герпеса 1 или 2, и хотя он сам не болеет, но может заразить других людей. Этот показатель называется «серопозитивность».

В упрощенном виде трактовать результат анализа можно так:

IgMIgGРасшифровка результата
отрицательныйотрицательный(титр > 1:16)Заражения вирусом герпеса никогда не было, иммунитета к нему нет. При беременности это очень опасно, поэтому нужно время от времени сдавать анализы на ВПГ 1 и 2.
отрицательныйположительный(титр > 1:22)Заражение произошло давно, иммунитет есть. При снижении защитных сил организма человек может заболеть, но в каком состоянии иммунная система, анализ не показывает. Носительство вируса даже при отсутствии симптомов.
положительныйотрицательный (титр < 1:16)Первичное инфицирование, необходимо срочно начинать лечение! Если такой результат показал анализ при планировании беременности, ее нужно отложить и пройти лечение.
положительныйположительный/сомнительный(титр IgG от 1:16 до 1:22)Обострение хронической инфекции. Если есть ярко выраженные симптомы, проводится противовирусное лечение, а если их нет – профилактическое, то есть поддержка иммунитета.

При подробной расшифровке учитываются более расширенные показатели, которые помогают определить время заражения и состояние иммунной системы. Когда при обострении титр IgG определен как положительный, но сомнительный, анализ повторяют через 2 недели. Если титр возрастает, значит, рецидив обостряется и нужно срочно начинать лечение.