Сравнение двух препаратов – Валтрекса и Ацикловира

В сетевых сообществах часто возникают споры о том, какой препарат более эффективен – Ацикловир или Валтрекс. Ниже рассмотрим свойства обоих препаратов и проведем сравнение.

Валтрекс

Препарат обладает противовирусными свойствами. Валтрекс – специфический замедлитель ДНК-полимеразы герпесвирусов. Он останавливает синтез ДНК герпесвируса и вирусную репликацию. Препарат включает в себя валацикловир, который в организме трансформируется в валин и ацикловир. После фосфорилирования из ацикловира возникает трифосфат ацикловира, который выступает ингибитором ДНК-полимеразы. Валацикловир действенен по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу, Varicella Zoster, вирусу Эпштейна – Барр, вирусам герпеса 6 типа.

Показания к применению

таблетки валтрекса

Лекарственное средство применяется для:

  • лечения опоясывающего герпеса, причиной которого является Varicella;
  • лечения и профилактики повторения заболеваний, где возбудителем стал Herpes simplex 1 и 2 типов;
  • лечения лабиального герпеса;
  • снижения опасности заражения генитальным герпесом в при контактировании с больными;
  • предотвращения цитомегаловирусной инфекции, которая может появиться вслед за пересадкой органов.

Противопоказания

  • препарат не рекомендуется к применению при наличии к нему повышенной чувствительности;
  • больным ВИЧ-инфекцией препарат назначается с осторожностью;
  • безопасность использования Валтрекса во время беременности изучена недостаточно. Исходя из этого, препарат назначается только в случае, если потенциальная польза для плода выше, чем вероятный риск;
  • препарат не рекомендуется к назначению детям, поскольку сведения о безопасности Валтрекса для детского организма отсутствуют.

Побочные эффекты

В результате применения Валтрекса возможны следующие нежелательные реакции:

  • дискомфортные ощущения в животе, диарея, рвота, тошнота, обратимые нарушения функций печени;
  • головная боль, расстройства интегративной деятельности, головокружение;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • возбуждение, судороги, тремор, угнетение умственной деятельности;
  • зуд, сыпь, реакции фоточувствительности, крапивница, ангионевротическая отечность;
  • почечная колика, нарушения функционирования почек, почечная недостаточность в острой форме.

Побочные действия обычно обратимы и сходят на нет, когда курс лечения окончен.

Инструкция по использованию препарата

Таблетки Валтрекс нужно проглатывать целиком, не разжевывая их.

Дозировки препарата при различных заболеваниях:

  • при опоясывающем герпесе – 3 приема в сутки по 2 таблетки в течение недели;
  • при заболеваниях, причиной которых стал вирус простого герпеса – 2 приема в сутки по 1 таблетке на протяжении 10 суток, если речь идет о первом случае заболевания, и на протяжении 3–5 дней, если возникли рецидивы;
  • при герпесе на губах – 2 приема по 4 таблетки в течение одних суток с перерывом в 12 часов;
  • для предупреждения цитомегаловирусной инфекции – 4 приема в сутки по 4 таблетки в течение 3 месяцев;
  • для профилактики болезней, провоцируемых вирусом простого герпеса – 1 прием в сутки по 1 таблетке (для пациентов со слабым иммунитетом – 2 приема в день) на период 4–12 месяцев;
  • с целью предупреждения герпеса на гениталиях – 1 прием в сутки по 1 таблетке в течение 12 месяцев.

Форма выпуска Валтрекса – 500 мг таблетки (в пачке 10 или 42 шт.). Препарат необходимо сохранять при температуре, не превышающей 30 °С.

Ацикловир

Препарат имеет противовирусные свойства. Особенно эффективен в борьбе с вирусами простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир тождественен пуриновому нуклеозиду дезоксигуанидина, который является составляющей ДНК. Похожесть структур дезоксигуанидина и ацикловира дает возможность последнему воздействовать на вирусные ферменты, прерывая их размножение.

После попадания препарата в пораженную вирусом клетку, ацикловир трансформируется в ацикловир-дифосфат, и далее – в активный ацикловир-трифосфат, блокирующий механизм синтеза ДНК герпесвируса. Препарат, принятый внутрь, всасывается лишь на 20%. Полувыведение препарата при приеме внутрь или внутривенной инъекции происходит примерно за 3 часа. Если нарушена функциональность почек, период полувыведения может растянуться до 19-20 часов.

Показания к применению

Действие Ацикловира способствует:

  • предупреждению возникновения новых элементов сыпи;
  • снижению риска висцеральных осложнений и диссеминации;
  • образованию корок;
  • снижению болевых ощущений в острой стадии опоясывающего герпеса.

Ацикловир может применяться, как местное средство, внутривенно и внутрь.

Таблетки

Размер дозировки зависит от вида заболевания и возраста:

  • При инфекциях, причиной которых является Herpes simplex – 5 раз в день по 1 таблетке, для профилактики – четырежды в сутки по 1 таблетке.
  • При опоясывающем лишае – 5 раз в день по 4 таблетки.

Пациентам до двухлетнего возраста назначается половина взрослой дозировки.

Терапевтический период – 5 дней, а при заболевании опоясывающим лишаем – дополнительно 3 дня вслед за исчезновением симптоматики заболевания.

Внутривенные инъекции

Внутривенно Ацикловир назначается в следующих случаях:

  • при заболеваниях, спровоцированных Herpes simplex у людей с нарушенным иммунитетом;
  • при тяжелых формах первичного инфицирования, когда инфекции вызваны Herpes simplex;
  • при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса;
  • для предупреждения инфицирования вирусом простого герпеса после трансплантационных вмешательств.

Дозировки:

  • взрослым и детям в возрасте свыше 12 лет – по 5 мг/кг трижды в сутки;
  • при опоясывающем лишае пациентам с нарушением иммунитета – по 10 мг/кг трижды в сутки;
  • детям от 3 месяцев до 12 лет – исходя из 250 мг на квадратный метр кожной поверхности.

В случае нарушения почечной функциональности и у пожилых людей дозировка может быть сокращена. При этом учитывается выведение креатина. После проведения трансплантации органов продолжительность приема Ацикловира определяется с учетом периода риска (примерно 6 недель).

Местное лечение

Глазную мазь используют в случае герпетического кератита. Мазь закладывается в пространство между двумя частями конъюнктивы 5 раз в сутки с перерывами в 4 часа. Терапевтический курс – 7–10 дней. Крем Ацикловира назначается при инфекциях, причиной которых стал Herpes simplex, при лабиальном герпесе, герпесе гениталий. Кремом смазываются пораженные очаги 5 раз в сутки с перерывами в 1 час. Терапевтический период – 5–10 дней.

Препарат не рекомендуется при наличии непереносимости индивидуального порядка. Последствия применения Ацикловира во время беременности и лактации изучены недостаточно.

Побочные эффекты

Вероятные негативные реакции:

  • аллергические реакции на кожных покровах;
  • головная боль;
  • рвота, тошнота, диарея;
  • быстрое наступление усталости;
  • увеличение уровня мочевины (продукт распада протеинов), билирубина (желчный пигмент), креатинина (продукт метаболизма белков) в сыворотке крови, усиление активности печеночных ферментов – при внутривенных инъекциях;
  • местная реакция при проникновении препарата в жировую клетчатку под кожей.

Формы выпуска

  • флаконы по 250 мг (5 флаконов в упаковке);
  • таблетированная форма – 200 мг (20 или 100 шт. в упаковке);
  • мазь глазная в 3%-ной концентрация в тюбиках (4,5 или 5 г);
  • крем 5%-ной концентрации в тюбиках по 5 г.

Лекарственный препарат нужно сохранять в месте, защищенном от света.

Ацикловир или Валтрекс?

Аргументы сторонников Ацикловира сводятся к следующему: в конечном счете, лечебные свойства Валтрекс основаны на ацикловире, так зачем отдавать предпочтение этому препарату, если он значительно дороже Ацикловира?

Ацикловир является противовирусным лекарственным средством, блокирующим деятельность вируса в середине клетки. В последнее время вирус становится все более резистентным по отношению к Ацикловиру, поэтому ученые разрабатывают более эффективные препараты.

Считается, что Валтрекс эффективнее Ацикловира, поскольку его действие направлено не только на подавление развития вируса и ликвидацию симптоматики заболевания, но и на предотвращение размножения вируса и инфицирования им других людей. Еще одним плюсом препарата является его избирательная активность, поскольку препарат имеет свойство воздействовать лишь на клетки, которые атаковал вирус.

Кроме того, после проникновения в организм происходит частичная инактивация вещества. В противовес этому валацикловир превращается в ацикловир лишь после преодоления гематоэнцефалического барьера. Таким образом, Валтрекс эффективнее Ацикловира.