Инфицирование новорожденных детей вирусом простого герпеса

Герпес у новорожденных детей является опасной и тяжелой вирусной инфекцией. Она передается ребенку от больной матери. Заболевание способствует развитию серьезных нарушений в работе головного мозга и других внутренних органов. Вызывается вирусом простого герпеса, как первого, так и второго типа. Данная инфекция у грудничка является одним из самых тяжелых перинатальных заболеваний. Заболеваемость составляет около 1 младенца на 3-10 тысяч всех рожденных детей.

Причины

Заболевание развивается у грудничка одним из двух способов:

  • В период внутриутробного развития, независимо от срока беременности, при условии, что женщина заразилась вирусом впервые;
  • В процессе родовой деятельности, если у роженицы присутствует инфекция на гениталиях или шейке матки.

Беременная женщина, заразившаяся вирусом герпеса в третьем триместре, в 33% случаев передаст заболевание ребенку при рождении. Заражение новорожденного матерью с рецидивом инфекции происходит только в 3% всех случаев.

Симптомы

Симптомы герпеса у грудничка во многом зависят от того, когда была получена инфекция. Если инфицирование произошло на ранней стадии развития эмбриона, то у новорожденного младенца могут наблюдаться:

  • Серьезные поражения мозга;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Дефекты в развитии глаз;
  • Миалгии;
  • Кожные высыпания на губе и в других местах.

новорожденный в шапочке

Если герпес у новорожденных возникает в результате заражения вирусом в ходе родов, то симптомы заболевания не будут ярко выраженными после рождения ребенка. Они проявляются в первые 14 дней жизни малыша, редко – к концу первого месяца. Это могут быть высыпания на коже, на губе и в области носа, а также поражение слизистых оболочек. Сыпь при этом имеет вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью.

Если лечение не начато вовремя или инфекция серьезно поразила детский организм, к сыпи добавляются сонливость, колебания температуры тела, судороги, затрудненное дыхание, сниженный тонус мышц.

Герпес у новорожденного с такими проявлениями может вызвать летальный исход. При отсутствии правильного лечения около 85% новорожденных детей, зараженных вирусом герпеса, умирают. При несильном распространении инфекции в организме летальные исходы редки, но около 30% детей получают повреждения нервной системы или головного мозга.

В зависимости от проявлений выделяют три основные формы течения заболевания:

  • Локализованная, в этом случае вирусом поражаются небольшие участки кожных покровов, глаза или слизистые оболочки, вирус проявляется на губе или в носу;
  • Неврологическая, об этой форме инфицирования герпесом говорят в том случае, когда в процессе внутриутробного развития плода произошло поражение головного мозга;
  • Генерализованная форма характеризуется поражением ряда внутренних органов у новорожденного ребенка и наличием многочисленных патологий.

Герпес очень опасен для детей раннего возраста и способен привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы легко определить. Особенно опасной является генерализованная форма герпеса у новорожденных детей. В некоторых случаях эта форма заболевания не поддается лечению.

Вирусы простого герпеса характеризуются высокой нейротропностью. Изолированное поражение центральной нервной системы отмечается у каждого третьего ребенка при заражении этой инфекцией. К проявлениям поражений нервной системы при герпесе у новорожденных относятся серозный менингоэнцефалит или менингит, диффузный энцефалит и другие заболевания. Неврологическая форма заболевания практически не сопровождается герпетическими высыпаниями.

Последствия

Герпес у детей приводит к очень серьезным последствиям. Самым опасным является внутриутробное инфицирование, которое ведет к высокому риску развития неврологических заболеваний. Случаются и летальные исходы у новорожденных, инфицированных вирусом герпеса при отсутствии на ранних сроках заболевания необходимого лечения.

Диагностика

Врач способен распознать герпес у ребенка, если присутствуют специфические высыпания на коже в виде заполненных жидкостью пузырьков, даже при отсутствии других симптомов. Для подтверждения инфицирования новорожденного вирусом проводится лабораторное исследование.

Вирус герпеса идентифицируется в крови и спинномозговой жидкости, в моче, отделяемом содержимом из носа или глаз. Болезнь диагностируется посредством осмотра ребенка инфекционистом, который назначает все необходимые диагностические процедуры.

Лечение

Герпес у новорожденного лечится таким препаратом, как Ацикловир. Детям вводят его в инъекционной форме, внутривенно. Этот противовирусный препарат сочетают с противосудорожными средствами и инфузионной терапией. Продолжительность лечения определяется лечащим доктором и зависит от степени заражения вирусом организма. Доза препарата зависит от формы заболевания.

Если у ребенка генерализованная форма заболевания герпесом, то лечение занимает не менее трех недель. Правильное лечение значительно снижает случаи летальных исходов от данной инфекции.

Противовирусные препараты применяются для лечения новорожденных детей, заразившихся от матерей, которые перенесли генитальный первичный герпес перед родами. В прочих случаях с целью определения необходимости терапии у ребенка берут мазки из носоглотки и с конъюнктивы через сутки после рождения.

В грудное молоко вирус герпеса не проникает, поэтому допускается естественное вскармливание ребенка.

Профилактика

По причине того, что вирус ребенок подхватывает от больной матери, то профилактику заболевания необходимо проводить женщине в период беременности либо в период планирования беременности. То есть, все меры профилактики направлены на предупреждение первичного заражения вирусом герпеса беременных женщин.

Во избежание инфицирования вирусом простого герпеса второго типа или генитального герпеса женщине необходимо придерживаться мер по профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Для профилактики инфицирования женщины вирусом первого типа, который проявляется в основном на губе, необходимо избегать респираторных и вирусных заболеваний.

мазь ацикловир

К мерам профилактики необходимо отнести:

  • применение Ацикловира и инъекций иммуноглобулина в третьем триместре беременности в случае первичного заражения матери вирусом;
  • при наличии у беременной женщины активной фазы генитального герпеса с наличием пузырьковых высыпаний проводится кесарево сечение, что позволяет избежать контакта пораженных кожных покровов и слизистых с кожными покровами новорожденного ребенка;
  • назначение женщине местных противовирусных мазей при активной фазе генитального герпеса для его перехода перед родами в неактивную фазу.