Герпес под волосами: что это такое и как лечить?

Иногда высыпания под волосами возникают после первичного заражения вирусом простого герпеса 1 типа через ранки или царапины, например, при занятиях контактными видами спорта, когда спортсмены наносят друг другу травмы, а их тела тесно соприкасаются. Но как правило, герпес на голове – это местное проявление опоясывающего лишая, и виноват в нем тот же вирус, который вызывает ветрянку у детей: Varicella zoster, или ВПГ-3. Заболевают им чаще женщины старше 65 лет, хотя подвержены зостеру и пожилые мужчины.

У человека, переболевшего ветрянкой, вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу зостер, но, как и другие герпесвирусы, он остается в организме навсегда. Место обитания varicella zoster– нервные ганглии, то есть нервные сплетения, которые находятся рядом с позвоночником, но при снижении иммунитета вирус размножается и может вызвать воспаление в любой ветви или узле нервной системы. Опоясывающий лишай на голове возникает тогда, когда вирус поражает тройничный нерв (нервный узел чуть выше ушной раковины) или его верхнюю, глазничную ветвь.

По сути говоря, опоясывающий лишай – не отдельная болезнь, которой требуется особое лечение, а особое проявление рецидива ветряной оспы, поэтому переболевшие ветрянкой дети и взрослые не могут заразиться от больного человека. Ветрянка очень заразна, и те, у кого нет иммунитета, легко «подхватывают» varicella zoster воздушно-капельным путем, особенно в первые дни обострения, пока еще не появилась сыпь. Но заболеют они именно ветрянкой! Сам по себе опоясывающий лишай от человека к человеку не передаётся.

Симптомы герпеса зостер на голове

Симптомы опоясывающего лишая на голове практически не отличаются от признаков других разновидностей герпесвирусной инфекции. Все они в той или иной степени вызывают общее недомогание и поражают кожу. При обострениях могут проявляться один или несколько симптомов:

  • повышение температуры тела до 38-39 ºС;
  • головная боль;
  • слабость;
  • снижение аппетита, иногда тошнота;
  • зуд, покалывание, жжение под кожей;
  • покраснение, сыпь;
  • увеличение региональных лимфатических узлов.

головная боль
Так как герпес зостер вызывается вирусом, поражающим нервную систему, один из его особых признаков – боль по ходу нервов в начале заболевания, обычно только с одной стороны головы. Через 3–5 дней боль исчезает, и под волосами появляются пятнышки типичной пузырчатой сыпи, которые сливаются в обширные бляшки. Чаще всего они возникают на затылке и на висках. Вскоре пузырьки лопаются, а язвочки на коже покрываются корочкой и постепенно заживают даже без лечения.

Спустя две-четыре недели обострение стихает, однако у ослабленных людей некоторое время остается болезненность по ходу нервов, задетых герпесной инфекцией. Боли могут продолжаться от одного-трех месяцев до нескольких лет. В тяжелых случаях в области пораженных нервов временно нарушается кожная чувствительность.

Лечение герпеса под волосами

Лечение герпеса на волосистой части головы проводят так же, как и других герпесвирусных инфекций: противовирусные препараты общего и местного действия, противовоспалительные средства и препараты для повышения иммунитета. Для борьбы с вирусом врач назначает:

  • Ацикловир (Ацикловир-Акри®, Зовиракс®) – наиболее распространенный препарат для лечения герпеса.
  • Валацикловир (Валцикловир®, Валтрекс®, Валвир, Вальтровир). Более эффективен, чем лекарства на основе ацикловира, и надежнее предотвращает передачу вируса другим людям.
  • Фамцикловир (Фамвир®, Минакер®). Фамвир считается самым действенным системным препаратом. Особенность его в том, что он не только борется с вирусом, но и уменьшает постгерпетические боли в нервных окончаниях, а иногда этого осложнения удается избежать.

ацикловир-акос

Все эти препараты подавляют три типа вирусов герпеса – ВПГ-1 (который также может спровоцировать герпес под волосами), ВПГ-2 и varicella zoster. Успешность лечения зависит не только от эффективности лекарств, но и от того, как быстро оно начато. Если вы обратились к врачу позже чем через неделю после начала заболевания, болезнь затянется. Курс лечения в среднем продолжается от 5 дней до недели и при необходимости его дополняют иммуномодуляторами и витаминотерапией.

Кроме применения системных препаратов, назначают и местное лечение. Как правило, это:

  • противовирусные мази и кремы (например, Герпевир®, Зовиракс®);
  • бактерицидная обработка пузырьков и ранок. Чтобы в ранки на голове не попала инфекция, высыпания нужно 2-3 раза в сутки промывать перекисью водорода или слабым раствором марганцовки и смазывать зеленкой. После того как пузырьки лопнут и покроются корочкой, ранки несколько раз в день смазывают эритромициновой мазью;
  • при невралгии – обезболивающий пластырь Версатис на основе лидокаина. Он действует 12 часов и не имеет противопоказаний;
  • физиотерапия (терапия лазером, УФО, иногда облучение кварцевой лампой).

детский шампунь

Лечение герпеса на голове будет успешнее, если отказаться от ароматизированных шампуней и мыть голову не слишком часто. Ароматизаторы раздражают кожу, а частое мытье пересушивает ее, и воспаление продолжается дольше. Мыть волосы лучше шампунями для детей, а сразу после мытья обрабатывать сыпь или ранки бактерицидными растворами.