Причины развития реактивного гепатита

Реактивным гепатитом называется вторичный гепатит, который может быть вызван многими заболеваниями. По своей сути реактивный гепатит – это реакция тканей печени на внепеченочные заболевания. Для болезни характерны плохо выраженные морфологические изменения в печени, а также незначительное отклонение клинических и лабораторных показателей. Также ей свойственны доброкачественное течение и возможность обратимости изменений, произошедших в печени, при условии полного устранения вызвавшего данное состояние заболевания.

Причины

Причиной развития заболевания являются различные болезни ЖКТ, в число которых входят:

  • язвенная болезнь желудка;
  • пострезекционные синдромы;
  • язвенный колит (неспецифический);
  • рак желудка;
  • панкреатит;
  • болезни желчного пузыря.

Помимо вышеперечисленных болезней и состояний привести к развитию такого заболевания как реактивный гепатит могут общие заболевания, а именно: узелковый периартериит, ревматоидный артрит, ревматизм, тиреотоксикоз, системная красная волчанка, гемолитическая анемия и диабет.Реактивные изменения в печеночной ткани также могут быть спровоцированы острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, которые вызваны лептоспирами, риккетсиями, гельминтами, вирусами и бактериями.

К сожалению, реактивный гепатит у детей также может развиться на фоне эндогенных и/или экзогенных факторов. Какие-либо симптомы при этом могут и не появиться.

Что происходит с печенью?

При возникновении данного заболевания наблюдаются нарушения в работе обезвреживающей функции печени в отношении разнообразных антигенов и токсинов, попадающих в печень с током крови через печеночную артерию и портальную вену. Кроме этого в различных отделах долек печени наблюдаются мелкие очаговые некрозы, которые окружены инфильтратами из лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов.

В зависимости от того, где именно локализованы воспалительные изменения, гистологически выделяют портальный и лобулярный реактивный гепатит. Портальному типу реактивного гепатита чаще всего свойственны расширение портальных трактов с небольшой примесью нейтрофилов и гистолимфоцитарной инфильтрацией, а также отек. Лобулярному варианту свойственны сливные и очаговые некрозы паренхимы.

Симптомы

Чаще всего болезнь начинается легко, а иногда симптомы вообще отсутствуют. Течение болезни у подавляющего числа больных соответствует персистирующему хроническому гепатиту, характеризующемуся как прогрессирующее заболевание с благоприятным прогнозом.

К числу основных симптомов относятся:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • мигрени, головные боли;
  • общее недомогание.

девушка у окна

Такие симптомы, как желтушность глазных склер, обесцвеченный кал и «пивная» моча встречаются не всегда.

При осмотре врач определяет такие симптомы, как умеренное увеличение печени, иногда также отмечается увеличение селезенки. По результатам лабораторных анализов в крови определяется повышенная концентрация печеночных ферментов и билирубина (иногда). Также может быть выявлена незначительная диспротеинемия, т.е. нарушение нормального соотношения некоторых белковых фракций крови.

Лечение

Медикаментозное лечение заключается в основном лечении заболевания, вызвавшего гепатит. В случае необходимости назначается капельное внутривенное введение растворов, способствующих скорейшему выведению из организма токсинов через почки. 

Кроме этого, исключаются тяжелые физические нагрузки, стрессы, исключается прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Больному назначается особая лечебная диета, исключающая прием жареных, острых, перченых, жирных, блюд, крепких рыбных, мясных и грибных бульонов (стол № 5).