Пути передачи гепатита С и его симптоматика

Гепатит С представляет собой инфекционное поражение печени, в качестве возбудителя которого выступает вирус, паразитирующий в печеночных клетках. В течение последних лет наблюдается рост частоты заражения гепатитом С, причем заражаются в основном молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Согласно статистическим данным, в 80% случаев заражение гепатитом С сохраняется у человека в крови на всю жизнь, а у 20% заболевших болезнь проходит самостоятельно.

Говоря о том, как можно заразиться гепатитом С, многие думают, что болезнь передается только в процессе полового акта. С этим сложно согласиться, поскольку заразиться можно и другими путями, причем основным способом заражения является гематогенный. При этом вирус проникает в кровь человека и провоцирует заболевание. Рассмотрим основные способы заражения гепатитом С через кровь:

  • Наркоманы часто заражаются при использовании бывших в употреблении шприцов, ваты или игл.
  • Использование здоровым человеком предметов личной гигиены совместно с больным человеком.
  • Вероятность заразиться достаточно высока при нанесении пирсинга или татуировки с помощью плохо обработанных инструментов, на которых остался вирус.
  • Заразиться можно в процессе медицинских процедур, выполняемых с использованием некачественно стерилизованных инструментов.
  • Передача гепатита до 1999 года часто случалась при переливании или другом прямом контакте с больным человеком через кровь. Начиная с 1999 года, такая передача гепатита С практически невозможна, поскольку вся донорская кровь перед употреблением проходит проверку на наличие возбудителя гепатита С.

Существуют и другие ситуации, при которых передается гепатит С. В частности, заразиться можно во время полового контакта. Обязательным условием при этом является наличие контакта с кровью. В результате исследования данного пути заражения было выделено несколько групп риска, для которых существует высокая и низкая вероятность заболеть:

  • Группа высокого риска включает в себя людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь и часто меняющих партнеров, а также лиц, не защищающих половой акт с помощью презервативов. К этой группе относятся, в первую очередь, гомосексуалисты и проститутки.
  • Наименее рискуют заразиться люди, имеющие стабильные половые контакты с постоянным сексуальным партнером.

Вероятность заразиться гепатитом С половым путем существует только при наличии на половых органах ссадин и микротрещин.

Особенности передачи вируса

Гепатит С передается половым путем достаточно редко: даже при незащищенном половом акте с зараженным партнером вероятность передачи гепатита не превышает 35%. В случае же использования презерватива риск заболеть сводится к нулю. Тем не менее, настоятельно рекомендуется использовать защиту при любых сексуальных контактах, тем более что по внешнему виду сексуального партнера нельзя определить наличие у него заражения и заболевания.

объятия

Как уже было сказано, вероятность заражения половым путем возрастает при регулярных случайных половых связях без использования защитных средств. Кроме того, риск передачи гепатита возрастает при агрессивных половых контактах, во время которых могут повредиться и начать кровоточить слизистые оболочки, например, половой акт у женщины во время менструации или анальный секс без презерватива. Для людей, состоящих в браке, вероятность заражения минимальна и составляет не более 1%.

Говоря о том, как передается гепатит, необходимо рассмотреть и способ заражения через поцелуй или слюну. Считается, что гепатит практически не передаётся таким путем. Это связано с тем, что вирус может присутствовать в слюне только в минимальных количествах и только у человека, серьезно болеющего гепатитом и проходящего соответствующее лечение. В связи с этим вероятность передачи заболевания через поцелуй сводится практически к нулю, хотя ученые до сих пор не выяснили, передается ли вирус гепатита в процессе орального секса.

В случае заражения матери гепатит очень редко передаётся плоду в процессе родов – вероятность такого заражения составляет всего 5%. Несмотря на то, что вирус не передаётся через плаценту при беременности, заражение может произойти в процессе прохождения ребенком родовых путей. Тем не менее, в большинстве случаев инфицированные матери рождают здоровых малышей, даже если им не было назначено лечение.

Современная медицина не располагает достоверными данными статистических исследований о том, как гепатит протекает у детей и взрослых. Кроме того, не существует и эффективных методов профилактики заражения. В нашей стране не существуют и не ведутся протоколы, освещающие лечение новорожденных или данные о наблюдении больных женщин и детей. Изменится ли ситуация в ближайшем будущем – пока неизвестно. Поэтому обследовать ребенка, рожденного инфицированной гепатитом С матерью, следует, как минимум, в возрасте 1–1,5 лет.

На данный момент также не существует достоверных данных о том, передаётся ли это заболевание с материнским молоком. Специалисты рекомендуют больным гепатитом С матерям отказаться от кормления детей грудью в следующих случаях:

молочные железы

  • Трещины молочных желез.
  • Ранки, ссадины или другие нарушения целостности молочных желез.

Учитывая основные пути, при помощи которых происходит передача гепатита С, больная мать всегда должна проявлять бдительность и серьезно относиться к любым своим кровоточащим ранкам. Важно понимать, что при таких повреждениях существенно возрастает риск передачи заболевания детям и родственникам.

Можно точно сказать, что гепатит С не передаётся следующими путями:

  • Воздушно-капельный, то есть в процессе разговора, кашля или чихания.
  • Бытовой, то есть при рукопожатии, объятиях или других прямых контактах, а также совместном использовании общих бытовых предметов, пищи или напитков.
  • Укусы различных насекомых.

Вероятность передачи инфекции в быту от носителя или больного человека здоровому появляется только при травмах или ссадинах у последнего, но и в этом случае вероятность заразиться очень мала.

Заражение члена семьи не является поводом для его изоляции или создания особых условий проживания. Нужно просто особенно осторожно относиться к различным кровоточащим ранкам и ссадинам, появляющимся у больного. Следует также отметить, что в нашей стране молодых людей, являющихся носителями вируса гепатита С, освобождают от службы в рядах вооруженных сил.

О рисках заражения различными путями

Согласно данным статистических исследований, гепатит С передаётся половым путем в различных странах с разной вероятностью:

  • Северная Америка и Западная Европа – наименьший риск заражения;
  • Африка и Южная Америка – повышенный риск;
  • Юго-Восточная Азия – наибольшая вероятность инфицирования.

При беременности и родах вероятность заражения ребенка от инфицированной матери также достаточно мала. Вирус гепатита С не способен преодолеть маточно-плацентарный барьер, поэтому заражение в процессе родов будущему ребенку практически не угрожает – вероятность составляет всего 5%. Основными путями заражения при этом являются прохождение плода по родовым путям и контакт новорожденного с материнской зараженной кровью.

Повышенный риск заражения для малыша появляется при нарушении целостности его кожных покровов во время родов, например – в случае применения акушерских щипцов. Тем не менее, в случае кесарева сечения для ребенка наблюдается сниженный риск заразиться гепатитом. Кроме того, даже в случае заражения новорожденного далеко не всегда требуется специальное лечение.

В половине случаев организм малыша справляется с болезнью самостоятельно при условии грудного вскармливания ребенка. В связи с этим может встать и вопрос о том, передаётся ли гепатит С в процессе грудного кормления новорожденного. На сегодняшний день точные данные по этому поводу отсутствуют, существует лишь рекомендация отменять кормление грудью при наличии трещин и травм сосков у инфицированной матери.

Через поцелуй вирус гепатита С передаётся только в том случае, если в процессе этого поцелуя произошло нарушение целостности стенок слизистых оболочек. Исследования показывают, что вирус может присутствовать в слюне, поэтому определенная вероятность заражения существует. В связи с этим в группе риска автоматически оказываются и лица, страдающие различными заболеваниями десен, такими как стоматит, пародонтоз или гингивит.

Наряду с перечисленными путями, существуют и достаточно редкие способы передачи вируса гепатита С. Одним из таких путей является драка с получением повреждений кожных покровов при условии участия в потасовке больного человека. В подобных случаях заражение осуществляется в результате получения порезов, ссадин и других травм.

сервировка

Существует также распространенное убеждение, что вирус гепатита С передается в быту путем использования посуды и других кухонных принадлежностей. Учитывая рассмотренные выше способы передачи заболевания, следует отметить, что в теории такой путь инфицирования возможен, но для этого у больного человека должны кровоточить десны. Таким образом, соблюдение правил личной гигиены и использование только своих предметов обихода сводит вероятность передачи вируса членам семьи к минимуму.

Как уже сказано выше, вирус гепатита С не передаётся воздушно-капельным способом, во время чихания или разговора. Кроме того, заражение невозможно при прямых контактах – рукопожатиях или объятиях, а также при использовании общей посуды.