Как передаются различные гепатиты и как ими не заразиться?

По способам передачи инфекции вирусные гепатиты делятся на несколько групп. В первой вирус передается через кишечник, к ней относятся формы А и Е (ученые предполагают существование и еще одной «кишечной» разновидности – гепатита F). Во второй он попадает в организм только через кровь – так передаются B, C, D, G.

Некоторые гепатиты этой группы чаще проникают в организм при половых контактах, другие – от матери плоду, третьи при переливании крови, но каждым из них легко заразиться при инъекциях общими шприцами и использовании грязных хирургических и маникюрных инструментов.

Гепатиты А и Е

Группу гепатитов, которые передаются через желудочно-кишечный тракт, условно называют энтеральными, или фекально-оральными. Это означает, что вирус выделяется во внешнюю среду с экскрементами инфицированного человека, а потом попадает в организм здоровых людей через желудочно-кишечный тракт. Попав в кровь, он также вызовет болезнь, но это случается очень редко. Занести инфекцию можно:

  • испачканными в земле или песке руками;
  • съев грязные овощи и фрукты, плохо обработанные мясные продукты;
  • выпив неочищенной воды;
  • через предметы быта.

Вирус выживает при нагревании до 60 °C и даже при высушивании, а в открытых пресных и соленых водоемах сохраняется месяцами. Поэтому вспышки гепатитов А и Е чаще всего происходят в жарких странах, где люди в основном пьют воду из природных источников и недостаточно соблюдают правила гигиены.

По этой же причине вероятность заболеваний с фекально-оральным путем заражения повышается во время стихийных и социальных бедствий.Однако большинство детей в таких странах успевает переболеть А или Е в раннем возрасте, и к десяти годам практически у всех формируется стойкий пожизненный иммунитет. Второй раз заболеть гепатитом А нельзя!

В развитых странах гепатиты А и Е, как и другие кишечные инфекции, называют «болезнями грязных рук», и там они встречаются достаточно редко. Поэтому у жителей жителей этих стран нет иммунитета, и они могут заболеть после деловых или туристических поездок в Африку, в республики Средней и Юго-Восточной Азии. Опасность подхватить вирусы остается и в некоторых странах Южной Америки и Карибского бассейна.

Насколько заразны гепатиты А и Е? Соблюдая простейшие правила гигиены, можно без опаски контактировать с больными, хотя детей к ним лучше не допускать. Но если заражение уже произошло, то вирус формы Е обязательно даст о себе знать, а вот от гепатита А давно разработана надежная вакцина. Прививку должны делать:

  • домочадцы больного человека;
  • жены и мужья заболевших;
  • те, кто живет в регионах с высокой заболеваемостью гепатитом А или собирается посетить такие регионы;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы, в том числе неинъекционные.

делать вакцину

Если нет возможности сделать прививку, перед поездкой в опасный регион или не позже чем через 2 недели после заражения человеку вводят специфический иммуноглобулин. Этот препарат делают из плазмы крови доноров, у которых есть иммунитет, и он позволяет на некоторое время защититься от инфекции. Если же она уже проникла в организм, человек, скорее всего, не заболеет.

Гепатиты В и D

Гепатиты В и D – это гематогенные инфекции, хотя они передаются не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями. Первый из них опасен тем, что почти всегда переходит в хроническую форму, к тому же он с высокой вероятностью провоцирует развитие цирроза или рака печени. Второй не способен самостоятельно размножаться в организме носителя, и посредником для него служит вирус родственного ему вируса гепатита В. Поэтому вопрос «заразен ли сам по себе гепатит D», не имеет смысла: оба возбудителя часто попадают в организм одновременно.

В 40 % случаев определить причину заражения невозможно, но доподлинно известно, что гематогенные гепатиты не передаются воздушно-капельным путем, через предметы быта, посуду, через прикосновения и поцелуи. Невозможно и заразиться ими на пляже или в общественном бассейне. Обычно вирус передается:

прием родов

  • от матери ребенку при родах. Это основной способ инфицирования гепатитом В. Риск повышается, если женщина не просто является носителем, а болеет гепатитом или перенесла острую форму заболевания в последнем триместре беременности. А вот через материнское молоко вирус не передается;
  • от ребенка ребенку, обычно в семье (В и D);
  • через общие шприцы у наркоманов или переливание крови от инфицированного донора (в среднем в мире гепатитом заражено 0,01–2 % доноров, но в отдельных странах показатель выше);
  • при использовании необработанных хирургических инструментов, например в стоматологии, игл для татуировки и рефлексотерапии, во время прокалывания мочек ушей или пирсинга; проведении маникюра и педикюра (В и D);
  • при традиционном и анальном сексе без презерватива (В).

Защититься от В и D помогает вакцина от гепатита В, действующая против обоих возбудителей. У 95 % вакцинированных людей заболевание не переходит в хроническую форму. Иммунитет после прививки длится не меньше 20 лет.

Гепатиты С и G

В том, заразны ли гепатит С и его менее опасный «младший брат» гепатит G, не сомневается никто: от них страдает около 170 млн человек во всех странах мира, и каждый год вновь заражаются около 3–4 миллионов человек. Как правило, это молодые люди, но возрастные границы все больше размываются – гепатит С находят и у детей, и у пожилых мужчин и женщин. Вакцины от него пока не существует.

Вирусы гепатитов С и G передаются через кровь, точно так же, как B и D, но в отличие от них, чаще всего при переливании крови – это основной путь передачи указанных вирусов. Как и другие гематогенные гепатиты, С и G не могут проникнуть в организм воздушно-капельным или бытовым путем.

Невозможно заразиться и при поцелуях, прикосновениях, через еду и питье. А вот если мужчины воспользовались общим бритвенным станком, инфекция может попасть в кровь здорового человека через случайные порезы и царапины. Заразиться можно и через общую зубную щетку, если у инфицированного и здорового человека кровоточат десны, был удален зуб и т. д.

незащищенный секс

Как можно заразиться гепатитом? При незащищенном сексе с больным или носителем вируса вероятность инфицирования очень маленькая – всего 3–5%, поэтому заразиться им в семье практически невозможно. Однако у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь и часто меняет партнеров, риск возрастает.

Так как можно заразиться гепатитом С во время анального полового акта (в анусе появляются микротрещинки), гомосексуалисты, наряду с инъекционными наркоманами, считаются группой риска. Оральный половой контакт с носителем вируса совершенно безопасен, если на гениталиях или в полости рта у партнеров нет ранок.

От матери плоду вирусы передаются очень редко – приблизительно в 5 случаях из 100, но ребенок может получить их во время родов, проходя через родовые пути. Приблизительно у половины детей, которые родились от инфицированных матерей, с помощью ПЦР можно найти следы возбудителей, но если у малышей нет никаких патологий, они после рождения не заболевают.

Матерям с гепатитом иногда не рекомендуют кормить грудью, хотя через материнское молоко вирус не передается. Причина запрета очень проста: у некоторых женщин во время кормления на сосках появляются трещинки и воспаления. Если у малыша одновременно начнется молочница во рту и на слизистой возникнет эрозия, он может заразиться.