Гепатит В при беременности: как родить здорового ребенка?

Гепатит В является серьезным и опасным недугом. Его возбудитель – ДНК-содержащий вирус. Заболевание поражает множество людей во всем мире, в том числе и беременных женщин. Вирус способен проникать через плаценту. По этой причине является важным обследование женщины еще в период планирования беременности. Это помогает выявить наличие заболевания и своевременно провести все профилактические или лечебные мероприятия.

Гепатит В и беременность – понятия, которые в настоящее время совместимы. Главное – присутствие постоянного контроля со стороны врача, выполнение всех его рекомендаций и прохождение лечения.

Заражение

заражение половым путем

Источник инфекции – всегда больной человек или носитель вируса. Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человеческого организма. Основными путями инфицирования являются:

  • Половой контакт;
  • Заражение от больной матери (через плаценту или во время родов);
  • Парентеральный способ (переливание крови, уколы, стоматологические и косметологические процедуры);
  • Контактно-бытовой способ заражения (например, при использовании одной зубной щетки или бритвы, на которых сохранилась кровь инфицированного человека).

Симптомы

Гепатит В может никак не проявляться. По этой причине множество людей не подозревает о том, что они носители вируса. В ряде случаев у больных хронической формой гепатита В возникают серьезные изменения печени, что может привести к летальному исходу.

Общие симптомы гепатита В у беременных женщин такие:

  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Проблемы с аппетитом и повышение температуры тела;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Развитие желтухи;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • Боли в правом подреберье;
  • Увеличение печени.

Диагностика

анализ крови

Для диагностики у беременных женщин назначается сдача анализа крови. Ее проверяют на наличие антигена к вирусу гепатита В или антител.

Если обнаружился положительный результат анализа на гепатит В, то назначается повторный анализ для подтверждения анализа. Если результат также положительный, то доктор направляет женщину на обследование к врачу-гепатологу, что необходимо для оценки состояния печени. После проведенного обследования будет назначена терапия.

После родов ребенку в первые 12 часов сделают обязательную прививку от гепатита В. Согласно календарному плану через определенный период будут проведены вторая и третья вакцинации. Такие меры необходимы для обеспечения защиты ребенка от заболевания на 90%.
Женщине в послеродовом периоде требуется продолжить лечение заболевания.

Особенности

Если заражение вирусом произошло в период вынашивания ребенка, то возможно молниеносное развитие гепатита. Это может привести к тяжелому поражению печени женщины. Информации об отрицательном воздействии заболевания на течение и исход беременности нет. Однако существует риск инфицирования плода от матери вирусом гепатита В.

Существуют особые ситуации, на которые необходимо обратить внимание. Если у женщины в результате гепатита В развился цирроз печени, то существует высокий риск появления осложнений у нее и плода. Если беременность наступила в период активного гепатита в острой форме, врачи рекомендуют ее прерывание на ранних сроках во избежание высокого риска различных осложнений. При остром гепатите В во время беременности существует более высокая вероятность инфицирования плода, часто происходят преждевременные роды, а также новорожденные имеют вес ниже нормы.

Гепатит Б в хронической форме при беременности обычно не приводит к осложнениям. Беременность не оказывает существенного воздействия на течение заболевания. Редко случается обострение хронического гепатита в период беременности. Чаще происходит обострение заболевания после родов, что объясняется изменением гормонального фона в женском организме.

Такие ситуации требуют тщательного наблюдения со стороны доктора.Таким образом, при отсутствии осложнений гепатит В не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Но нужно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода, постоянного контроля со стороны лечащего врача и консультации различных специалистов.

Риск и профилактика

малыш и мама

Инфицирование плода при наличии гепатита В у матери происходит в 90% всех случаев в результате контакта с кровью и влагалищными выделениями в процессе родов, при прохождении по родовым путям. В остальных случаях ребенок может быть заражен через плаценту либо после родов при грудном вскармливании.

Если беременная заразилась вирусом гепатита В в первой половине беременности, то риск заражения плода очень мал. Но он значительно повышается, если мать была инфицирована во второй половине беременности.

Наличие гепатита В у женщины не влияет на наличие пороков развития у плода и частоту случаев мертворождения. Однако повышается в несколько раз вероятность преждевременных родов. Своевременное введение вакцины новорожденному ребенку является эффективной мерой его защиты от заболевания.

При условии вакцинации ребенка грудное вскармливание не противопоказано, однако необходим тщательный контроль за состоянием сосков женщины. Важно, чтобы на них не было трещин и других повреждений.

Мерами профилактики являются обязательные обследования будущей матери на наличие гепатита В. При отрицательном результате женщине рекомендуют сделать прививку. При подтверждении положительного результата назначается специальное лечение, которое включает в себя аналоги нуклеозидов. При беременности и грудном вскармливании препараты интерферона противопоказаны.

Роды

Женщины, больные гепатитом В, рожают в родильных отделениях инфекционных лечебных учреждений или в специализированных отделениях родильных домов – обсервациях. При наличии заболевания врачи, как правило, рекомендует проведение родоразрешения путем кесарева сечения.В настоящее время благодаря современным достижениям медицины и эффективной вакцинации понятия вирусный гепатит Б и беременность являются совместимыми.