Передача гепатита С половым путем

Как показывает статистика, гепатитом С, включая передачу половым путем, чаще заражаются молодые люди, но возрастные рамки этой инфекции постепенно растут. На сегодняшний день хронической формой заболевания поражено свыше 170 миллионов людей на планете, и каждый год происходит заражение еще 3–4 миллионов человек. При этом болезнь достаточно неравномерно распространена в различных странах мира. м

Инфицирование может произойти в самых различных местах:

  • В салонах, предоставляющих услуги нанесения татуировок и пирсинга.
  • При совместном употреблении наркотиков с применением общих шприцов.
  • В местах лишения свободы.
  • В медицинских учреждениях при работе персонала с инфицированной донорской кровью.

набить тату

Еще сравнительно недавно гепатит С считался «посттрансфузионным» заболеванием. На сегодняшний день болезнь достаточно редко передается при переливании крови, поскольку донорская кровь подвергается тщательной проверке. Тем не менее, в развивающихся странах все еще существует риск заразиться в процессе медицинских манипуляций с грубым нарушением санитарных норм. Кроме того, во многих случаях не удается выяснить точный источник заражения.

Гепатит С в большинстве случаев передается не половым, а гематогенным или парентеральным путем, то есть через кровь. Наиболее часто заражение происходит у наркоманов, пользующихся общим шприцом для осуществления инъекций. Кроме того, заражение может произойти при выполнении татуировок или пирсинга инструментом, покрытым зараженной кровью, а также в случае совместного пользования личными предметами, такими как бритва, маникюрные инструменты и даже зубная щетка, на которую попала кровь больного человека. Как уже было сказано, в развитых странах вероятность заражения в процессе введения препаратов крови при травмах и операциях, а также в стоматологических и других медицинских учреждениях, очень мала.

Половой путь заражения

Как показывают современные исследования вирусного гепатита С, болезнь может передаваться в ряде случаев половым путем, но это происходит значительно реже, чем в случае гепатита В или ВИЧ. Поэтому человеку, у которого обнаружен гепатит С, не следует подозревать только заражение половым способом от сексуального партнера: нужно оценить и другие возможности:

  • Использование другим человеком предметов личной гигиены – бритвы, зубной щетки и т.д..
  • Нанесение в недавнем прошлом татуировок или пирсинга.
  • Недавние медицинские операции, переливание крови.
  • При наркомании – совместное использование шприца и т.д.

зубная щетка

Научные исследования на предмет того, как часто половым путем передается гепатит С, связаны с рядом трудностей:

  • Сложность с определением точного способа заражения.
  • Необходимость доказать, что у половых партнеров наблюдается заражение одной и той же разновидностью вируса.

Изучение передачи вируса половым путем проводилось среди различных групп зараженных людей, в результате чего были выделены группы высокого и наименьшего риска. Группа высокого риска включает в себя людей, часто меняющих половых партнеров, таких как гомосексуалисты и проститутки. Эти люди также подвержены повышенному риску заражения инфекцией ВИЧ и другими заболеваниями, которые передаются именно половым путем.

Группа наименьшего риска по передаче вируса гепатита С половым путем включает в себя людей, в течение многих лет имеющих постоянных сексуальных партнеров и стабильные половые отношения. Для описанных групп существенно различается и частота выявления маркеров вируса гепатита С. Среднее выявление антител к вирусу гепатита С составляет у различных групп населения:

  • Проститутки – 6%.
  • Гомосексуалисты – 4%.
  • Пациенты кожно-венерологических диспансеров, включая ВИЧ-инфицированных – 4%.

Следует также отметить, что ВИЧ и гепатит В передаются и выявляются среди этих людей значительно чаще, чем гепатит С. Степень распространенности антител к гепатиту С для гетеросексуальных пар, ведущих постоянную половую жизнь, различается в разных географических зонах:

распространенность болезни

  • Северная Европа – 0–0,5%.
  • Северная Америка – 2–4,8%.
  • Южная Америка – 11,8%.
  • Африка – 5,6–20,7%.
  • Юго-Восточная Азия – 8,8–27%.

Вирус гепатита С передается именно половым путем только в тех случаях, когда инфицированная кровь или секрет (вещество, выделяемое организмом человека) проникает через слизистую оболочку в организм здорового партнера. При этом для того, чтобы произошло инфицирование, недостаточно одной только передачи зараженного секрета – необходимо также наличие различных предрасполагающих факторов:

  • высокое содержание вируса в секрете, выделяемом организмом;
  • нарушение целостности слизистой оболочки, соприкасающейся с секретом;
  • наличие иных половых инфекций вирусного или бактериального происхождения.

Согласно исследованиям слюны, мужской спермы и женских вагинальных выделений на предмет содержания вируса гепатита С, возбудитель присутствует в этих веществах достаточно редко и в небольшом количестве. Ученые предполагают, что это и является основной причиной того, что гепатит С очень редко передается половым путем.

Тем не менее, для людей, сексуальное поведение которых связано с повышенной вероятностью травматизма, существует ряд факторов, повышающих риск заражения гепатитом С половым путем:

  • гомосексуализм;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • другие венерические заболевания, включая гонорею, трихомоноз, простой герпес и т.д.;
  • половые контакты, при которых может быть повреждена слизистая оболочка, например, анальный секс.

Таким образом, можно сделать вывод, что несмотря на то, что вирус гепатита С передается половым путем, риск такого инфицирования находится на достаточно низком уровне – намного большую опасность таят в себе другие способы заражения.

Как избежать заражения?

Для того чтобы минимизировать вероятность заражения гепатитом С половым путем при постоянной сексуальной жизни, рекомендуется пользоваться методами барьерной контрацепции, то есть презервативами. Целесообразным является также регулярное, приблизительно один раз в год, проведение исследования на предмет наличия маркеров вируса гепатита С.

Лицам с заражением гепатитом С, имеющих несколько сексуальных партнеров или беспорядочные кратковременные сексуальные связи, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами при каждом половом акте. Защиту половых актов следует использовать также при наличии других заболеваний, которые передаются половым путем. Риск заражения также повышается для женщин, занимающихся сексом без презерватива во время менструаций, и для лиц, занимающихся сексом, при котором повышается вероятность травматизма слизистых оболочек, в частности – анальным сексом.

Половому партнеру зараженного гепатитом С человека не рекомендуется использовать его личные вещи, на которых могут оказаться следы крови больного. К таким вещам могут относиться бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности и другие предметы личной гигиены. Важно понимать, что чаще всего вирус проникает в организм человека не половым путем, а вместе с инфицированной кровью.

Группы риска

На сегодняшний день специалисты по эпидемиологии выделили три основные группы людей, для которых риск заражения гепатитом С повышен в силу различных факторов. К людям, подвергающимся наиболее высокому риску заражения, относятся:

  • Люди, принимающие наркотики в форме инъекций.
  • Люди, подвергавшиеся переливанию факторам свертывания крови в 1980 году или ранее.

девушка наркоман

В группу промежуточного (средне-повышенного) риска заражения входят следующие лица:

  • Пациенты с гемодиализом, то есть аппаратом «искусственная почка».
  • Люди, которым до 1992 года пересаживались какие-либо органы или переливалась кровь, а также все лица, которым переливалась донорская кровь от человека, у которого впоследствии обнаруживалось наличие вируса гепатита С.
  • Пациенты с неустановленными проблемами и заболеваниями печени.
  • Новорожденные, у матерей которых диагностирован гепатит С.

В категорию людей со слабым риском заражения входят:

  • Работники медицинских учреждений и санитарно-эпидемиологических служб.
  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с различными партнерами.
  • Лица, ведущие сексуальную жизнь с одним партнером, зараженным гепатитом С.

Люди, относящиеся к группам средней и высокой степени риска, должны пройти обследования на гепатит С. Сдавать анализы необходимо даже в ситуации, когда, например,человек всего лишь однажды пользовался общим шприцом для ввода наркотиков несколько лет назад. Для людей, инфицированных ВИЧ, обследование на гепатит С является обязательным.

Детей, рожденных зараженными матерями, обследуют в возрасте 12–18 месяцев. Медицинские работники должны проходить обследование при любом подозрении на контакт с зараженной кровью, например, в случае попадания крови в глаз или укола нестерилизованной иглой. Кроме того, люди, входящие в группы риска на гепатит С, также должны сделать прививку от гепатита В, риск заражения которым для них также повышен.