Препараты для лечения чесотки

Возбудителем чесотки является клещ, для избавления от которого используются специальные противопаразитарные препараты — мази и спреи. Чаще всего в борьбе с чесоткой применяют такие средства, как серная мазь и ее производные, бензилбензоат, спрегаль, а также лечение по методу Демьяновича.

Препараты на серной основе

Серная мазь является эффективным и недорогим средством для лечения чесотки. Сера оказывает губительное воздействие на клеща — возбудителя чесотки. Наиболее известны два препарата на серной основе:

  • мазь Вилькинсона;
  • мазь серная.

Мазь Вилькинсона является комплексным препаратом, обладающим антимикробным, противовоспалительным, антисептическим, противопаразитарным и антимикотическим воздействием. Благодаря дегтю нормализуется кровоснабжение, кожное ороговение и регенеративный потенциал эпидермиса, а сера, составляющая основу препарата, уничтожает чесоточного клеща. Мазь Вилькинсона нашла применение и в лечение других кожных заболеваний: экзема, трофические и мокнущие язвы, раны, трихофития.

Мазь включает в себя:

  • серу;
  • нафталан;
  • очищенную воду;
  • карбонат кальция;
  • деготь;
  • зеленое мыло.

Механизм действия

Лечебные свойства препарата связаны со связыванием серы с некоторыми веществами органического типа, в результате чего появляются сульфиды и пентатионовая кислота, которые и убивают паразитов. Считается, что серная мазь эффективна даже тогда, когда использование других средств не привело к желаемым результатам. Мазь смягчает кожу и оказывает кератолитический эффект. Выпускается серная мазь в 5, 10 и 33% концентрации.

Применение

Существует два варианта использование серной мази:

  1. Втирание мази в кожные покровы — везде, кроме головы и шеи, и особенно тщательно в районе живота, запястий и кистей. Мазь применяется в течение 5 дней, дважды в сутки на протяжении 10 минут. После окончания курса пациент может искупаться.
  2. Мазь втирается перед сном (белье с утра нужно заменить). Во второй и третий дни мазь не используется, но и не смывается. Четвертый день — мазь нужно смыть и нанести ее новый слой на тело. Окончательное смывание мази проводится на пятый день лечебной терапии.

Обратите внимание! На нежных участках кожи серная мазь от чесотки втирается медленно и осторожно.

Серная мазь противопоказана к применению в случае индивидуальной непереносимости, а также у детей до шестилетнего возраста, при хронических заболеваниях кожи.

Одним из побочных эффектов от применения мази могут стать аллергические реакции, проявляющиеся в высыпаниях и покраснениях и дерматит.

Недостатки

Из отзывов пациентов мазь имеет отдельные недостатки потребительского характера:

  • неприятный запах (хотя существуют препараты, лишенные запаха);
  • продолжительность лечебного курса — от 5 дней;
  • ограниченные возможности поддерживать гигиену тела в течение всего курса;
  • одежду непросто очистить от следов серной мази;
  • мазь нельзя наносить на шею, голову и лицо.

Бензилбензоат

бензилбензоат в упаковке

Препарат выпускает в виде мази белого цвета или эмульсии. Считается, что эмульсия бензилбензоата по эффективности не уступает серным препаратам, тогда как мазь не настолько действенна. Причина в том, что мазь бензилбензоата не слишком концентрирована, а это в свою очередь хорошо для применения детям, но при этом дает недостаточный эффект при лечении взрослых пациентов.

Эмульсия может быть произведена и в домашних условиях. Для этого необходимо смешать бензилбензоат (200 мл), теплую воду (780 мл) и хозяйственное или зеленое мыло (20 г).

Применение

Бензилбензоат наносят вымытыми руками на тело, в том числе на кисти, участки между пальцами, локтевые изгибы, запястья и живот. Эти области тела наиболее «привлекательны» для чесоточного клеща, поскольку там наиболее тонкая и нежная кожа. Именно поэтому мазь в этих местах мазь нужно втирать не спеша и аккуратно.

Препарат втирается ежедневно — 2 раза в сутки, в течение 10 минут. Курс лечения — 2 дня. После процедуры необходимо помыть руки, а также поменять постельное и нательное белье. Если после прохождения лечебного курса пациента продолжает беспокоить зуд или сыпь, лечение бензилбензоатом можно продлить еще на сутки, а также провести повторное двухдневное лечение после трехдневного перерыва.

Помимо противопаразитарного, бензилбензоат обладает небольшим анестезирующим действием. Поэтому его не рекомендуется применять во время беременности, в период кормления грудью и у детей в возрасте до 3 лет.

Побочные эффекты

Вследствие приема препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • кожные раздражения;
  • жжение кожи (особенно у детей);
  • развитие дерматита.

Препарат нужно использовать, соблюдая меры предосторожности, так чтобы не допустить его попадания в пищеварительную систему и в глаза.

Преимущества и недостатки

Достоинства:

  • легко смывается с тела;
  • не пачкает одежду;
  • легко втирается в кожу.

Недостатки :

  • несильный, но специфический запах;
  • высокая стоимость;
  • короткий срок пригодности.

Кротамион

кротамион в упаковке

Данное лекарственное средство оказывает разрушительное воздействие на возбудителя чесотки, а также оказывает успокаивающее действие кожу. Название препарата — кротамион, он выпускает в виде 10% крема. Кротамион втирают дважды в сутки с 24-часовым перерывом до следующей процедуры. Возможна другая схема: курс из четырехкратного втирания крема с 12-часовым интервалом. Во время лечения смывать мазь разрешается через двое суток после начала лечения. Кротамион не самый сильный препарат для лечения чесотки, поэтому общая продолжительность курса — не менее 5 суток.

Кротамион не показан при индивидуальной непереносимости препарата, а также на период беременности. К числу побочных действий от применения этого крема относятся кожные раздражения и дерматит.

Медифокс

Этот препарат от чесотки выпускается в виде 5%-го крема и 24 мл флаконов с раствором. Крем нужно втирать по всей поверхности тела — от подошв ног до головы. Детям нужно обрабатывать также лоб, виски и волосистую область головы. Примерный расход крема на одну процедуру составляет 30 г. В течение 14 часов крем должен оставаться на коже, после чего его можно смыть, а через 4 дня повторить процедуру вновь.

Флакон медифокса рассчитан на трехдневный курс терапии. Перед применением препарата необходимо приготовить водную эмульсию, состоящую из 8 мл медифокса и 100 мл прокипяченной и остывшей воды. Готовая эмульсия втирается перед сном в кожу так, чтобы избежать ее попадания на лицо, шею и волосы. Смывать эмульсию можно не ранее 4 дня лечения. После принятия душа можно заменить нательное белье и постель и повторить курс.

Растворы по Демьяновичу

Этот метод лечения называется по имени ученого, разработавшего его рецептуру. Препарат состоит из двух растворов: 60%-го раствора гипосульфита натрия и соляной кислоты в 6%-й концентрации. Оба раствора втираются раздельно, сначала гипосульфит натрия, затем соляная кислота. Процедура должна проводиться в теплом помещении, а по ее окончании нужно провести проветривание, чтобы избавиться от посторонних запахов. Процедура лечения проводится в таком порядке:

  • гипосульфита натрия слегка подогревают и тщательно втирают, начав с кистей и пройдясь по туловищу, всей поверхности ног;
  • время втирания первого раствора — 15 минут (примерно по 3 минуты на каждую часть тела);
  • 5-10-минутный перерыв на высыхание кожи;
  • втирание второго раствора в той же последовательности, но на каждую область отводится по минуте (при этом нужно сделать 4 захода с перерывами по 5 минут — для высыхания кожи).

На следующий день процедуру нужно повторить. После этого больному чесоткой нельзя мыть кожу в течение 3 дней. Это не очень приятно, поскольку после втирания состава будут присутствовать неприятные ощущения и стойкий запах серы, однако это требование нужно соблюдать.

Среди преимуществ метода — небольшая стоимость лечения, высокая эффективность. К недостаткам относятся сложность обработки кожных покровов и проявления дерматитов при неправильном применении методики.

Спрегаль

Спрей от чесотки Спрегаль содержит в своем составе нейротоксины, оказывающие губительное воздействие на возбудителя болезни. Спрей относится к самым эффективным препаратам в борьбе с чесоткой, а также не оказывает выраженного токсического воздействия на человека. Достоинством Спрегаль является простота его использования, а к недостаткам — возможность аллергии при попадании в дыхательные пути.

В связи с лечением чесотки, могут возникать ряд осложнений, характерных при чрезмерном или ошибочном применении большинства препаратов.

Постскабиозный дерматит

Одним из следствий злоупотребления мазями и растворами при лечении заболевания является постскабиозный дерматит. Передозировки случаются, когда по окончании терапии больного по-прежнему беспокоят неприятные ощущения, например, зуд кожи. Некоторые пациенты самостоятельно увеличивают дозировки, либо начинают втирание других препаратов, надеясь получить лечебный эффект. Однако зуд лишь усиливается, появляется дополнительная сыпь.

Постскабиозный дерматит может проявиться не только от избыточного лечения, но и у пациентов, имеющих склонность к аллергодерматозу, а также при индивидуальной невосприимчивости к препаратам. Данное заболевание, в отличие от аллергического контактного дерматита, поражает лишь кожные покровы туловища там, где имеются наиболее интенсивные потертости кожи. Сыпь характерна небольшими размерами, она не имеет определенных границ, по коже проходят трещины, наблюдается небольшое шелушение и эрозии.

Для избавления от постскабиозного дерматита необходимо пройти курс лечения седативными, кальциевыми и антигистаминными препаратами. В запущенных случаях назначается болтушка или цинковая паста. В отдельных ситуациях врач может рекомендовать использование гормональных кремов (например, синафлан).

Скабиозная лимфоплазия

чешется рука

Это заболевание еще иначе называют узелковой чесоткой. Оно также возникает на фоне злоупотребления мазями, а именно — из-за чередования двух и более препаратов последовательно. Характерными проявлениями скабиозной лимфоплазии являются плотные кругловатые узелки синеватого цвета — они причиняют неприятные зудящие ощущения. Узелки обычно находятся в области паха, а также по внутренней части бедер, в районе пупка и в подмышках.

Лечение скабиозной лимфоплазии состоит в комплексном применении гидрокортизоновой и серной мазей, а также противогистаминных и седативных препаратов.

Избежать большинства негативных последствий лечения чесотки можно, если тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением.