Разновидности, диагностика и лечение чесотки у ребенка

Чесотка — это заразное заболевание кожи, передающееся тактильным или бытовым путем, например, через средства гигиены. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Он паразитирует и размножается в коже человека, питаясь эпителием. Размеры его достаточно малы и не превышают 0,2 мм. Чесоточный клещ способен без питания прожить на одежде или постельном белье около суток.

Мнение о том, что чесотка, как и педикулез, может развиваться только у асоциальных слоев населения, является ошибочным. Заразиться может абсолютно любой человек, независимо от своего социального положения. Однако чаще этому подвержены малыши в первую очередь из-за особенностей их кожи. Чесотка у детей отличается яркой клинической картиной и частыми осложнениями. Обычно пик заболевания приходится на осень и весну.

Виды чесотки и причины заражения

Существует несколько видов чесотки, отличающихся друг от друга основными симптомами:

  • Норвежская. Является одной из наиболее тяжелых форм болезни. Поражает людей с чувствительной кожей и ослабленным иммунитетом. Норвежская чесотка коварна тем, что симптомы чаще всего проявляются на последней стадии.
  • Узелковая. Отличительной чертой такой чесотки являются синюшные высыпания напоминающие узелки. Чаще всего распространяется на животе и половых органах. Даже после успешно пройденного лечения, зуд от узелковой чесотки может продолжаться до полугода.
  • Детская. Чаще всего характеризуется сыпью и зудом по всему телу. Инкубационный период составляет от 3 до 8 дней.
  • Типичная. Проявляется обычными клиническими признаками, к которым относятся чесоточные ходы, воспаление и сыпь. Кожный зуд зачастую усиливается к вечеру.
  • Псевдочесотка. Образуется на теле человека после контакта с клещами, которые паразитируют на животных. Чаще всего для избавления от такой формы болезни хватает тщательной гигиены и прекращения контакта с больным животным.

Причиной заражения детей может стать только контакт с больным человеком или с предметами быта, которыми пользовался больной (полотенце, игрушки, посуда). Животные же могут стать только переносчиками одной из форм чесотки, встречающейся у детей редко.

ребенок в ваннойПередача чесоточного клеща ребенку может произойти в детском саду, бассейне, поликлинике, поезде или гостинице. Способствовать возникновению эпидемии этого заболевания может массовая миграция, стихийные бедствия, плохие условия жизни и несоблюдение личной гигиены.

Симптомы и диагностика

Во время своего развития чесоточный клещ проходит 3 стадии: яйцо, личинка и половозрелая стадия. Заражение происходит, только если на кожу попадает половозрелая особь.

После попадания на кожный покров самка клеща прогрызает его верхний слой, тем самым создавая чесоточный ход, и откладывает в образовавшемся тоннеле яйца. Спустя 3–4 дня из них вылупляются личинки, а еще через 2 недели они превращаются в половозрелую особь.

Чесоточный ход имеет 2 отверстия. Первое, достаточно широкое, является входом. Второе же, более узкое, самка прогрызает для того, чтобы личинки смогли выбраться на поверхность кожи. Именно тогда, когда клещ прогрызает чесоточный вход, у человека появляется нестерпимый зуд. Дети, расчесывая в этот момент кожу, способствуют распространению личинок и яиц по всему телу.

Первые признаки чесотки у детей проявляются через месяц после заражения. Поставить диагноз ребенку старше трех лет у врачей не составляет труда, так как симптомы у них более выраженные, чем у детей младшего возраста. Вот основные признаки:

  • Сыпь и пузырьки на коже расположены типично: между пальцами рук, на стопах, ягодицах и под мышками. У детей, соблюдающих гигиену, высыпания носят единичный характер, в то время как у малышей, пренебрегающих чистотой, сыпь может сливаться в обширные пятна и даже покрываться коркой.
  • Нарушение сна из-за нестерпимого зуда, который имеет свойство усиливаться в ночное время.

У грудничков же, наоборот, высыпание между пальцами можно наблюдать редко, обычно сыпь локализуется по всему телу. У малышей чесоточный клещ может поражать ногти, вызывая утолщение и растрескивание. Очень часто у новорожденных чесотку можно перепутать с крапивницей или экземой. Родителям следует внимательно понаблюдать за ребенком ночью. Именно сильный зуд может стать причиной беспокойного сна.

Чесотка у детей — распространенное заболевание. Поэтому при появлении симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к врачу.

Диагностировать это заболевание специалисту не составляет труда. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр ребенка. Затем, для подтверждения диагноза, делает соскоб с пораженного кожного покрова для исследования в лаборатории.

малыш у врача

Помимо этого, для выявления чесоточного хода, проводят дерматоскопию, смазывая кожу раствором йода или зеленки. Если клещ присутствует на коже, то его ход после окрашивания будет выглядеть как пунктирная линия.

Лечение

Лечение чесотки у малышей проводится дома при условии, если отсутствуют факторы, которые могут вызвать повторное заражение. Кроме этого, пока длится терапия, контакты ребенка должны быть ограничены.

Для лечения чесотки врач дерматолог подбирает препараты, направленные на уничтожение клеща. К ним относятся: Бензилбензоат, Спрегаль, Перметрин. Все эти препараты лучше наносить на кожу непосредственно перед сном, когда клещ наиболее активен.

Купать ребенка лучше перед проведением курса лечения и сразу после его окончания. Во время терапии в гигиенических целях лучше просто протирать кожу малыша салфетками или влажной тряпочкой.

Перед тем как приступить к избавлению от чесоточного клеща, необходимо прокипятить и обработать предметы, с которыми контактировал ребенок (посуду, бутылочки, соски, полотенца, белье и одежду). Кроме этого, прогладить утюгом одеяла и матрасы, на которых он спал. Вымыть полы и дверные ручки дезинфицирующим средством. При правильно подобранном лечении признаки чесотки исчезают уже через неделю.

Осложнения и профилактика

Несвоевременно начатое лечение чесотки у детей может привести к таким осложнениям, как:

  • лимфаденит;
  • сепсис;
  • рожистые воспаления;
  • стрептококковый гломерулонефрит;
  • микробная экзема.

Нераспознанное вовремя заболевание может длиться годами и осложняться возникновением фурункулов и абсцессов. Именно поэтому при первых симптомах родители должны незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Главной мерой профилактики являются частые осмотры кожи ребенка. Если возбудитель выявлен, то должен быть изолирован не только малыш, но и лица, которые с ним контактировали. Если заболевание обнаружено в детском саду, то карантин не накладывают, а проводят осмотры кожных покровов детей один раз в 10 дней на протяжении месяца. В случае если в коллективе заражено более трех малышей, профилактическое лечение проводят и остальным. Для того чтобы свести к минимуму риск заражения, родители должны следить за гигиеной ребенка.

Вывести чесоточного клеща у детей достаточно просто. Однако для этого диагноз должен подтвердить специалист. Так как чесотка имеет схожие симптомы с другими заболеваниями, неправильная терапия может только усугубить их. Помните, лечение детей без консультации с врачом, может нанести вред не только здоровью, но и жизни.