Чем опасна чесотка при беременности?

Инфекционное заболевание кожи, которое вызывает чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), сопровождаемое невыносимым зудом, называется чесоткой. Клещ, вызывающий это заболевание, имеет размеры 190–400 микрон, что позволяет ему быть неприметным для невооруженного глаза. В момент, когда возбудитель попадает на поверхность кожи, происходит спаривание особей, после чего оплодотворенные самки начинают откладывать яйца, обуславливая всю клиническую картину заболевания. Самка клеща «вгрызается» в поверхность кожи, образуя отверстие, и прокладывает чесоточные каналы, откладывая яйца.

Чесоточные ходы прокладываются в участках, где:

  1.  Мало волос.
  2.  Много потовых желез (влажная среда является оптимальной для развития молодых особей).
  3.  Толстый слой эпидермиса, т.к. клещ обитает в самой его толще, питаясь эпидермальными клетками.

Такие участки встречаются на ладонях, запястьях, локтях, стопах, половых органах у мужчин и на груди у женщин. Через 14 дней после попадания возбудителя на нового хозяина личинки превращаются во взрослых особей и выходят на поверхность, причиняя дискомфорт. Хозяин, расчесывая зудящую кожу, переносит возбудителя на новые участки кожи, где клещи вновь спариваются, и происходит новый цикл развития.

Жизненный цикл чесоточного клеща составляет 1 месяц. Каждые сутки самка клеща прокладывает в эпидермисе новые ходы, откладывая в день до трех яиц. Таким образом, за свою жизнь один паразит способен увеличить свою популяцию на 90 особей.

Патогенез

Каналы, которые прокладывает чесоточный клещ, изобилует яйцами, личинками и продуктами жизнедеятельности возбудителя. Последнее является для организма чужеродным и вызывает реакцию сенсибилизации (гиперчувствительности), которая характерна для аллергии. Клинически присоединяются признаки аллергической реакции, сочетающиеся с симптомами воспаления. Аллергия также имеет свойства причинять местное раздражение в виде зуда, который становится нестерпимым ночью из-за повышенной активности клеща.

Виды

Существует несколько разновидностей чесотки, которые различаются между собой симптомами и течением:

  1. Типичный вариант. Проявления этого типа течения встречаются наиболее часто, поэтому не вызывают затруднений в диагностике.
  2. Чесотка без ходов. Этот тип по праву можно назвать начальной стадией заболевания у людей, которые заразились личинками, а не взрослыми особями. Эта чесотка проявляется наличием пузырьков 2-3 мм в диаметре и отсутствием чесоточных каналов. Обусловлено это тем, что инкубационный период еще не прошел, и личинки не превратились во взрослых клещей.
  3. Чесотка «чистоплотных». Клиника аналогична типичному варианту течения заболевания. Характерна для слишком чистоплотных людей, которые с душем смывают с себя часть взрослых паразитирующих особей, поэтому симптоматика заболевания не очень выражена.
  4. Норвежская чесотка. Данный вид отмечается у людей с ослабленным иммунитетом (СПИД, наркомания, туберкулез, синдром Дауна) и отличается тяжелым течением. В отличие от типичного варианта происходит поражение всех участков тела, в том числе и волосистых покровов, и в силу огромного числа паразитов этот вид чесотки является очень заразным.
  5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз). Клинически проявляется только зудом и проходит самостоятельно при устранении источника заражения (животное).
  6. Осложненная чесотка. Запущенная стадия течения типичного варианта, которая характеризуется присоединением вторичной инфекции к пораженным участкам кожи. Визуально очаги становятся красными, болезненными, влажными, с неприятным запахом.

Клиника

Типичная чесотка имеет всего несколько проявлений, которые позволяют безошибочно поставить предварительный диагноз. Эта особенность помогает выявить болезнь на ранних стадиях и начать своевременное лечение.
Проявления:

зуд в девушки

  1. Зуд. При первичном заражении зуд появляется после истечения инкубационного периода, если заражение произошло у только что переболевшего человека, симптомы развиваются в этот же день.Зуд присутствует в течение всего дня и усиливается ночью из-за повышения активности возбудителя.
  2. Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой белые или грязно-серые припухшие тяжи под кожей длиной до 10 мм, которые при отсутствии расчесов можно увидеть при осмотре больного.
  3. Пузырьки в местах поражения.

В основном, на начальных этапах проявления болезни пузырьки локализуются на ладонях, запястьях и между пальцами. Объясняется это тем, что в основном заражение происходит через рукопожатия и прикосновения к зараженной поверхности, на которой обитает возбудитель. Вскоре пузырьки появляются на локтевых суставах, бедрах, половых органах. В редких случаях при заражении половым путем пузырьки первично появятся именно в паху. При расчесывании пузырьков образуются корочки и сухие трещинки. Также может быть полиморфизм изменений, т.е. одновременное наличие папул, пузырьков, корочек, экскориаций и эрозий в местах поражения при длительном течении чесотки.

Осложнения у беременных

Клинически чесотка при беременности не отличается от течения заболевания в обычном состоянии, но может привести к непоправимым последствиям. На начальном этапе чесотка не оказывает никакого влияния на ребенка, но постоянный зуд мешает будущей матери полноценно отдыхать и набираться сил. Также постоянный дискомфорт причиняет беременной женщине стресс и переживания о своем здоровье и здоровье будущего малыша, что может негативно влиять на течение беременности. При своевременном лечении беременность закончится благополучно как для матери, так и для ребенка.

тест на беременность

Если чесотка при беременности имеет продолжительное течение, то на фоне физических и психических беспокойств могут развиться нервно-психологические проблемы, которые не только мешают нормальному протеканию беременности, но и накладывают свой негативный отпечаток на развитие плода. При присоединении вторичной инфекции могут развиться следующие кожные заболевания:

  • дерматит;
  • экзема;
  • пиодермия.

Пиодермия в запущенном случае может привести к:

  • импетиго;
  • фурункулам;
  • эктимам.

Заболевание должно быть пролечено до разрешения беременности, иначе новорожденный заразится этим недугом. Симптомы чесотки у новорожденных клинически схожи с крапивницей и мокрой экземой, что затрудняет диагностику. В итоге к больному малышу быстро пристает гнойная инфекция, которая протекает очень тяжело и требует длительного лечения.Для назначения лечения необходимо уточнить диагноз и провести диагностику. С помощью микроскопии соскоба можно выявить чесоточный клещ и только после этого целенаправленно бороться с заболеванием.

Лечение

Заболевание отлично поддается лечению, но беременность требует осторожного терапевтического подхода из-за токсичности некоторых лекарств и неблагоприятного влияния их на плод. В основном используются:

  1. Мазь Бенсокрил (Бензилбензоат). Существует 10% и 20%. Использовать необходимо после душа, втирая во все участки тела, кроме головы. Мазь используют в первый и четвертый день, на пятый день необходимо провести обработку одежды, белья и личных принадлежностей с целью профилактики.
  2. Аэрозоль Спрегаль. Желательно наносить средство на ночь и не смывать в течение 12 часов.
  3. Серная мазь (20% и 10%). Лечение проводится в течение недели: на ночь мазью покрывают все тело. При использовании всех вышеперечисленных препаратов, в период лечения необходимо пользоваться одной и той же одеждой, которую по окончании курса следует поменять на чистую, предварительно обработанную.
  4. Противоаллергические средства. Наличие аллергического компонента усугубляет зуд, который можно облегчить такими препаратами, как Супрастин, Диазолин, Кларитин и подобными.

Лечение при беременности должно подбираться только специалистом, для исключения осложнений и выкидыша. В основном врачи предпочитают Спрегаль, который можно применять не только беременным, но и детям. Также в этот период можно использовать рецепты народной медицины.

Народные средства

травы чистотела

  1. Сок чистотела (1 ст. л.) смешать с вазелином (4 ст. л.) и обрабатывать всю поверхность тела на ночь.
  2. Нанести на кожу березовый деготь и смыть через 3 часа теплой водой.
  3. Смесь горчичного масла (0,5 кг) с чесноком (100 г) проварить в течение 20 минут на слабом огне и наносить на раздраженные участки.
  4. Серную мазь можно приготовить самостоятельно: сера (2 ч. л.), деготь (1 ч. л.), топленое сало (1 ст. л.) и хозяйственное мыло тщательно перемешать и использовать в течение нескольких дней.
  5. Сок листьев инжира или брусничных ягод применят для протираний.

Профилактика

  1. При планировании беременности необходимо тщательно следить за иммунитетом и периодически принимать витаминные комплексы для его поддержания.
  2. Не контактировать с людьми, переболевшими или болеющими чесоткой.
  3. Соблюдение личной гигиены, применение дезинфицирующих аэрозолей, когда нет возможности помыть руки.
  4. Проведение тщательной дезинфекции пространства жилых комнат, принадлежностей и вещей при наличии болеющего чесоткой.
  5. При обнаружении первых симптомов болезни экстренно обратиться к специалисту.