Лечение воспаления головки и крайней плоти

Баланопостит – патологический процесс в области крайней плоти и головки полового члена, может развиваться в острой или хронической форме.

Виды острого баланопостита

Простой

Данная форма заболевания – самая легкая, которая длится примерно 5–7 дней.

Симптомы:

  • Жжение и зуд;
  • Дискомфортные ощущения при раскрытии головки пениса;
  • Мацерация (размягчение) кожи головки и крайней плоти;
  • Отечность;
  • Эрозии кожных покровов;
  • Покраснение крайней плоти и головки пениса;
  • Выделения гноя из уретры.

Эрозивный

Симптомы:

  • Эрозии на головке полового члена (вначале на пораженном участке появляется пленка белого цвета, состоящая из омертвевших клеток, а после отпадания пленки на ее месте остается болезненное красное пятно);
  • Болезненные ощущение в лимфатических узлах паха.

Гангренозный

Данная форма заболевания – самая тяжелая. Симптомы:

  • Повышенная температура, слабость, недомогание;
  • Фимоз;
  • Изъязвления на крайней плоти и головке пениса;
  • Рубцы, которые могут образоваться на месте язв;
  • Перфорация в крайней плоти, появляющаяся как следствие язв.

повышенная температура

Хронический баланопостит

Бывает в язвенно-гипертрофической и индуративной формах. Хроническим заболевание становится из-за длительного отсутствия или недостаточного лечения. Часто выявляется на фоне кандидоза, трихомоноза, герпеса, сахарного диабета.

Особенности у детей

Наиболее часто у детей наблюдается острый баланопостит. Среднее время обострения – 5 дней.

В силу возраста дети крайне редко страдают болезнями, возбудители которых передается посредством половых контактов.

Основные причины у детей:

  • Чрезмерное количество смегмы, которая накапливается между крайней плотью и головкой члена;
  • Патологически сузившаяся крайняя плоть (фимоз);
  • Свисающая крайняя плоть (гипертрофический фимоз);
  • Нарушение гигиены.

Постановка диагноза

Диагностика включает следующие методики:

  • Общий анализ крови – увеличение СОЭ и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительные процессы;
  • ПЦР – позволяет установить ДНК микроорганизма и выяснить его вид;
  • общий анализ мочи – чрезмерное количество лейкоцитов является признаком воспалений;
  • Бактериологический анализ мочи – дает представление об отзывчивости микроорганизмов к антибиотикам;
  • Соскоб с уретры для выявления трепонемы – позволяет исключить или подтвердить сифилис.

Лечение

Применяются местные препараты и антибиотики.

Местное лечение

Основой терапии при баланопостите являются местные средства: ванночки и мази. Часто применения местных препаратов вкупе с соблюдением гигиенических процедур бывает достаточно для исчезновения симптомов, что, однако, не всегда означает, что пациент здоров. Необходимо пунктуально продолжать весь комплекс лечебных процедур до полного выздоровления, поскольку прерывание лечения может повлечь резистентность бактерий к назначенным препаратам.

Для лечения заболевания рекомендуется делать ванночки:

  • С фурацилином;
  • С марганцовкой;
  • Растительные – с подорожником, корой дуба, чередой, шалфеем, зверобоем, ромашкой.

В лечении применяются следующие мази:

  • Ксероформная;
  • Левомеколь;
  • Мази, в основе которых противовоспалительные и глюкокортикоидные вещества (Локоид, Преднизолоновая, Элидел, Адвантан);
  • Мази, в основе которых флуметазона пивалат (Локасален, Локакортен, Лоринден);
  • Мази, компонентами которых являются противогрибковые средства (Омоконазол, Клотримазол, Миконазол, Тербинафин, Микогал).

Антибиотики назначаются в случаях, когда воспалительный процесс проходит на фоне ухудшения состояния больного, при гангренозной и язвенной формах.При баланопостите, причиной которого является вирус герпеса, применяется противовирусный препарат – Ацикловир.

прием метронидазола

Также для лечения назначаются антибиотики:

  • При гонорейном – пенициллины;
  • При баланопостите, спровоцированном трихомонадами – Метронидазол;
  • При кандидозе – Флуконазол;
  • При баланопостите, причиной которого является вирус герпеса – Ацикловир;
  • При баланопостите, спровоцированном неспецифическими возбудителями – антибиотики широкого спектра: Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин.

Хирургическое лечение

В хирургическом вмешательстве при лечении неосложненного баланопостита нет необходимости.

Показанием к операции являются разновидности фимоза:

  • Физиологический (врожденный);
  • Парафимоз (осложнение фимоза);
  • Патологический (рубцевание ткани в результате травмы крайней плоти).

Профилактика

  • Регулярно менять нижнее белье;
  • Соблюдать гигиенические правила;
  • Ограничить беспорядочные половые контакты;
  • Партнерша должна придерживаться интимной гигиены, регулярно осматриваться у гинеколога;
  • Маленьких детей необходимо купать в воде с добавленным перманганатом калия – он имеет дезинфицирующий и противовоспалительный эффект;
  • Мальчиков нужно приводить к детскому хирургу для плановых осмотров.